肝脏泡状棘球蚴病的多层螺旋CT影像特征

摘要

目的:分析肝泡状棘球蚴病的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,评价MSCT的诊断价值. 材料与方法:26例病人全部进行MSCT检查,原始数据经过图像高级处理工作站行冠矢重建和血管成像处理,CT图像所见与手术病理结果及其它影像资料进行对照分析. 结果:26例共检出28个病灶,所有病例均表现为不均质的低密度肿块,平扫时界限欠清而增强后境界清楚;病灶的主要影像学特征还包括病灶内出现数量不等的钙化(100％,26/26);中心液化坏死(76.9％,20/26);边缘区域的小囊泡征象(57.7％,15/26);病灶所在的肝脏边缘有收缩凹陷(46.2％,12/26)和健叶代偿性肥大(69.2％,18/26).位于肝门区或者累及肝门的病灶伴有胆道扩张(34.6％,9/26),脾大(46.1％,12/26),腹水(3.8％,1/26).CT血管成像技术(CTA)显示24例伴随有肝脏血管分支的受压、推移、包绕或者闭塞改变.CTA所见与手术结果相比较,对肝动脉(HA)的评价敏感性,特异性和阳性预测值分别为88.2％,96.0％和93.5％对门静脉(PV)分别为95.4％,100％和95.6％;而对肝静脉(HV)分别为96.1％,88.0％,96.1％. 结论:MSCT能够全面地显示肝脏泡状棘球蚴病特征性图像和血管侵犯的状况,为正确的诊断和合理的治疗提供了可靠的影像学依据.