肝脏泡状棘球蚴病的诊治体会(附11例报告)

摘要

目的:总结肝脏泡状棘球蚴病的诊治体会,提高肝脏泡状棘球蚴病的临床诊疗水平.方法:回顾分析11例肝脏泡状棘球蚴病患者病例.结果:11例患者中结合B超/CT/MRI等明确诊断8例,2例术前不能排除肝癌可能,1例误诊为血管瘤；实验室检查:谷丙转氨酶/谷草转氨酶升高6例(55％)；碱性磷酸酶(AKP)升高5例(45％):总胆红素升高并直接胆红素升高8例(73％)；甲胎蛋白(AFP)检测11例,2例轻度升高,余均阴性；11例患者均成功行手术治疗,4例行右半肝切除术(其中胆肠吻合1例),1例行右三叶切除术,5例行肝包虫切除术(其中联合胆囊切除2例),1例行姑息性手术；3-6个月后复查,3例患者局部复发,2例残腔少许积液,余6例患者术后恢复良好.结论:肝脏泡状棘球蚴病在肝实质内呈浸润性、外生性生长,瘤体中心出现液化无明显钙化时,在影像学方面容易导致误诊,该病手术难度较大,建议尽早手术,以根治术为主,可减少术后复发,取得较好治疗效果.