远端蒂腓肠神经营养血管肌皮复合组织瓣的解剖与临床应用

摘要

目的：探讨远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复特殊类型踝足部软组织缺损的解剖学依据及其临床应用效果。rn 方法：对30侧成人下肢灌注标本进行解剖，系统观测小腿后区浅层中血管神经的分支、分布及吻合情况。对2004年2月以来应用带远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复踝足部软组织缺损7例进行总结。rn 结果：以腓肠神经、小隐静脉及股后皮神经的营养血管为主的浅筋膜血管网与深部的腓肠肌内、外侧头有恒定的吻合，吻合支均为2～3支，腓肠肌内、外侧头肌皮穿支分别位于内、外侧头肌间沟两侧(1.8±0.5)cm、(3.7±0.9)cm，内侧头的肌皮穿支较外侧粗大，位置恒定，更靠近中线。7例肌皮瓣的肌肉面活跃渗血，血循良好，皮瓣均成活，所有病例均经2～6个月以上随访，旨髓炎治愈，肌皮瓣外形满意。rn 结论：带腓肠肌内外侧头肌肉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣可以成活，该手术操作简便，系特殊病例踝足部软组织缺损需行肌皮瓣修复的良好供区。