全髋表面置换术适应证的选择与近期疗效

摘要

目的：探讨新型全髋表面置换术的适应证、手术技术、术后康复及术后疗效。rn 方法：自2004年8月至2006年2月期间，行Wright全髋表面关节置换术13例16髋，其中强直性脊柱炎导致的髋关节炎4例5髋，股骨头坏死3例4髋，类风湿性髋关节炎3例4髋，髋臼发育不良合并髋关节炎3例3髋，全部为DDH Ⅰ°。股骨头坏死面积，在MRI中最多45％，最少37％。rn 结果：全部患者在术后1～3个月内独立行走，不需拐仗或步行器，完全可以下蹲，Harris评分术前平均为46.5分，术后半年内平均提高到86.7分；术后无假体松动和股骨颈骨折及深静脉血栓等并发症。rn 结论：新型全髋表面置换术对强直性脊柱炎导致的髋关节炎、类风湿性髋关节炎、髋臼发育不良Ⅰ°及股骨头坏死Ⅱ～Ⅲ期患者均可获得满意的疗效；对于股骨头坏死患者坏死面积应小于45％，而且坏死部位应偏中央或内侧，对于坏死部位偏外侧患者应慎重，以免发生股骨颈骨折；术中对股骨头应彻底刮除囊性变和死骨，股骨头假体颈干角保持在140°。