全髋表面置换术的适应症与近期疗效分析

摘要

目的：探讨新型全髋表面置换术(Resurfacing Arthroplasty of the hip，RSAH)的特点、适应症、手术技术及近期疗效。方法：自2005年6月至2007年1月期间，行RSAH 13例18髋。原发疾病为强直性脊柱炎合并髋关节强直1例1髋，股骨头坏死5例7髋(ARCOIV期)，类风湿性髋关节炎3例4髋(髋臼内陷)，髋臼发育不良合并髋关节炎4例6髋，全部为Crowe I型。应用Harris评分和X线评价近期疗效。结果：全部患者获得随访，最短3个月，最长20个月，平均16个月;一例因合并双膝关节类风湿性关节炎行走困难患者除外，其他6例患者Harri评分从术前平均38分提高到术后随访时平均93分。X线片显示股骨头假体柄干角最小134°，最大150°，平均142°，股骨头中心与身体中心线的力臂和外展肌力臂之比从术前平均1.6:1缩短至术后平均1.4:1。并发症：1例髋臼发育不良患者髋臼前壁较薄，术中髋臼磨挫损伤股神经，术后股四头肌肌力0级，术后3个月恢复至4级。结论：RSAH具有术后恢复快、稳定性好、功能满意、保留股骨头及下次翻修容易等特点，近期疗效满意，远期疗效有待进一步观察。