CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌

摘要

目的评价CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌的临床价值. 方法本组26例中,男21例,女5例;年龄47～73岁.中位年龄为60±13岁.病灶平均直径为61cm.其中腹痛较剧者15例,黄疸10例.全部病例经CT、MRI检查或病理穿刺活检后临床诊断为胰腺癌.采用TPS计算布源,在CT导向下将125I粒子植入胰腺瘤灶内,采用0.6～0.9mCi活度的125I粒子相隔1.0～1.5cm平面播植.125I在1.7cm内具有杀灭肿瘤的作用. 结果9例患者疼痛完全缓解,5例部分缓解,1例无变化,有效率74.4％,平均术后3～7天疼痛缓解.4例死于局部进展,2例死于远处转移,全组中位生存时间11个月.2个月后CT复查,完全缓解(CR)2例;部分缓解(PR)13例;无变化(NC)5例;进展(PD)6例.总有效率(CR+PR)57.7％.2个月随访过程中发现3粒粒子迁徙至肝脏内;白细胞轻度下降1例.未见胰瘘、胰腺炎、肠出血、腹腔内脓肿等严重并发症. 结论CT导向下放射性粒子植入治疗胰腺癌创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,具有很好的姑息止疼疗效,是一种治疗中晚期胰腺癌的简单、安全、有效的方法.