双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展

摘要

双虎清肝颗粒是中国中医研究院专家组研制的一种治疗肝胆、脾胃病证热痰浊蕴阻中焦的新药,具有清热利湿、化痰宽中、理气活血的疗效,适用于各类型肝炎、脂肪肝、酒精肝、早期肝纤维化及各种胃肠疾病,证属肝胆湿热、痰湿中阻、气滞血瘀者.近年来,该药已被证实具有较好的抗病毒、保肝、调节免疫的作用,特别是在治疗慢性乙型肝炎方面已取得明显的成效。研究表明,双虎清肝颗粒对乏力症状的改善、肝功能复常率和总有效率明显优于复方益肝灵；短期治疗中,双虎清肝颗粒的总有效率、改善症状、复常率,在乙肝病毒阴转率明显好于拉米夫定；疗程为9个月时,两药改善症状无明显差别,但双虎清肝颗粒的治愈率、乙肝病毒阴转率要明显高于拉米夫定,停用双虎清肝颗粒后,其复常率仍有增高趋势,而拉米夫定治停药后6个月时复常率即下降,有的甚至还出现了反弹.联合应用乙肝疫苗时有效率达92.9％,且治疗过程中无不良反应发生。与拉米夫定联用时可降低YMDD变异株发生率。与干扰素联用后,亦可明显改善ALT,提高HBeAg、HBVDNA的阴转率,且并不增加明显副反应。新的治疗方法如"肝病三合疗法",即双虎清肝颗粒口服+干扰素足三里穴位注射+肝病治疗仪电生理治疗,亦可明显提高治疗效果,特别是在降酶退黄、纠正白球蛋白倒置、改善自觉症状和体征及血清标志物阴转方面.