关于气胸肺压缩程度的计算的讨论

摘要

根据文献回顾及实际案例经验，X片面积法测量误差大，并受到扁平胸、桶状胸、胸廓变形等胸廓形态和投照体位偏斜的影响。通过52例经X线平片和CT诊断气胸案例胸片面积法测量与CT测量结果肺压缩率总的误差率高达46.2%。通过穿刺胸膜腔建立6只新西兰兔人工气胸模型，进行CT及X片检查，采用CT片棱台的体积计算方法、X胸片采用面积法和三线法计算肺压缩率。结果表明，CT体积计算法比X胸片面积法及三线法更准确。但是由于CT体积计算法需对层数较多图像进行识别、分割再进行计算，须较强的图像处理及计算技巧，因此其应用推广存在一定难度。对肺压缩率计算而言，由于没有国家标准和行业标准，因此每一种计算方法都不能完全满足法医鉴定的需要。计算方法不同，得出的数值也会存在差异。所以，在计算数值的时候，尽量用多种方法计算，取其平均数值，则可信度会更高。