端侧吻合治疗腓总神经损伤的实验研究

摘要

目的：比较周围神经端侧吻合、端端吻合术后神经再生情况以及肢端功能恢复效果。为临床治疗大段神经缺损提供一个选择思路。方法：新西兰白兔18只，随机分为3组，每组6只。A组：切断左侧腓总神经，在胫神经干上外膜开窗，与胫神经干作端侧吻合．B组：左侧腓总神经切断后重新端端吻合．C组：左侧腓总神经切断后两断端错开放置,不吻合．术后进行一般情况观察，16周行形态学，胫前肌湿重比较，辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪评价神经再生情况，并用Leica Qwin计算机系统对标本进行再生神经纤维面积计数。结果：无论辣根过氧化物酶逆行示踪还是胫前肌湿重、组织学观察。结果是相同的。端侧吻合及端端吻合组均优于未吻合组。辣根过氧化物酶逆行示踪阻性染色面积：端端吻合组优于端侧吻合组，未吻合组未见阳性染色。结论：神经端侧吻合有效，端端吻合效果优于端侧吻合。