伍用布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘24例

摘要

目的：观察伍用布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：本院住院及门诊患者,男15例,女9例,年龄17～60岁,平均32岁。24例患者均给小剂量茶碱口服即6～8mg/(kg.d)，通常用复方茶碱一片，加酮体芬1 mg每8小时1次口服，治疗一周后无效，再加用布地奈德吸入治疗400～800ug/d。结果：(1)服用茶碱加酮体芬，一周后症状体征完全消失者6例，占25%；(2)咳嗽症状缓解不明显者18例，经加布地奈德吸入治疗，两周后症状体征完全消失者16例。另外2例患者经加服强地松,三天后症状体征完全消失；(3)支气管激发试验阳性患者8例，支气管扩张试验阳性患者4例，共计12例患者症状完全消失后，继续吸入布地奈德3个月，追踪观察6个月均无咳喘发作。结论：布地奈德作为吸入性糖皮质激素，因与糖皮质激素受体亲和力较强，故局部抗炎作用更强，其肝脏清除率亦高，因而几乎无全身肾上腺皮质激素作用，用药后可持续降低气道反应性，改善肺功能，且使用方便，无明显副作用。