10例同种异体原位心脏移植手术的麻醉处理

摘要

目的:研究同种异体原位心脏移植手术的麻醉处理.rn 方法:对10例同种异体原位心脏移植病人,术前均予以强心、利尿、营养心肌、改善肝功能、降低肺动脉压等治疗.麻醉诱导选用依托咪酯0.1～0.2mg/kg、氯胺酮30～50mg,芬太尼8～15 μ g/kg,罗库溴胺1mg/kg,利多卡因0.5～1mg.麻醉维持以芬太尼为主的静吸复合麻醉,应用漂浮导管连续心排(CCO)和混合静脉血氧饱和度(SvO2)监测血流动力学指标,根据血流动力学的变化监测及时使用异丙基.肾上腺素、前列腺素E1等血管活性药物.rn 结果:10例病人围术期血流动力学平稳,全部病人术后2～4h清醒,6～36h拔出气管插管,恢复良好rn 结论:术前重视心肺、肝肾等重要脏器功能维护,合理使用麻醉药物和血管活性药物,加强监测,维持术中的血流动力学稳定,是原位心脏移植手术麻醉管理的关键.