同种原位心脏移植手术的麻醉处理 (附6例报告)

摘要

目的 总结6例同种原位心脏移植手术患者的麻醉处理经验.方法 采用静吸复合气管内插管全身麻醉,麻醉诱导静脉注射咪唑安定1～3 nag、依托咪酯0.2～0.3 mg/kg、芬太尼5～15μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;麻醉维持间断给予芬太尼5～15μg/kg、维库溴铵0.05 mg/kg,吸入1%～2%异氟烷,静脉持续输注丙泊酚2-5mg/ (kg·h) .体外循环时间95-150min,升主动脉阻断时间为55～80min.体外循环后静脉持续泵入多巴胺、肾上腺素和异丙肾上腺素维持循环稳定;静脉输注硝酸甘油、前列腺素PGE1和吸入一氧化氮舒张肺动脉、降低肺动脉压.结果 体外循环后除1例因脑出血行开颅血肿清除术外,其余患者移植后心功能满意.结论 平稳的麻醉诱导和维持周术期稳定的血液动力学是保证心脏移植手术麻醉成功的关键.