儿童急性髓系白血病的临床体征及预后因素分析

摘要

目的:分析儿童急性髓系白血病的临床特征,研究其预后及影响因素,为进一步完善治疗提供依据.rn 方法:回顾性分析2011年1月至2014年6月间在郑州大学第一附属医院小儿血液与肿瘤科初诊的16岁以下AML患儿的临床资料,除外急性早幼粒细胞白血病.对完成1疗程以上化疗的67例进行长期随访.对获碍CR的63例患儿,通过单因素分析,评估性别、初诊年龄、外周血WBC计数、诱导化疗的反应、接受中/大剂量Ara-c化疗的疗程数及接受根治性治疗总疗程数对预后的影响.治疗参照我国儿童AML-2006诊疗建议,数据处理应用SPSS17.0统计软件.rn 结果:①105例患儿中,男女比例:1.33:1;中位年龄为5岁3月,初诊外周血WBC中位数16.5×109/L.FAB分型中以M2a、M5亚型最多见.②105例患儿,治疗率为66.7％.CR率94.0％,第1疗程CR率73.0％,复发率31.7％.③67例完成1个疗程以上化疗患儿,3年无事件生存率和总体生存率分别为45.8％和48.1％.④单因素分析结果显示获得CR所需疗程数、接受中/大剂量Ara-c疗程数及接受根治性治疗总疗程数与患儿长期EFS显著相关.rn 结论:1.儿童非M3急性髓系白血病治疗率低,复发率高,长期生存率低;2.诱导治疗的反应对提示预后有重要作用,以中/大剂量Ara-c为主的巩固治疗能改善患儿预后,提高生存率.