晚期早产儿与早期足月儿剖宫产分娩高危因素及预后分析

摘要

目的:探讨分析晚期早产儿与早期足月儿剖宫产分娩的高危因素的差异及其对新生儿并发症的影响,为合理降低剖宫产率及改善新生儿预后提供理论依据.rn 方法:收集2013年1月-2013年12月在郑州大学第三附属医院出生的胎龄为34+0至38 +6周活产新生儿及其母亲资料,依据胎龄分为2组:晚期早产儿(胎龄为34+0至36 +6周)873例(30％),早期足月儿(胎龄为37 +0至38 +6周)2033例(70％).分析比较两组新生儿剖宫产分娩高危因素及其对新生儿预后影响的差异.rn 结果:晚期早产儿剖官产比例高于早期足月儿(81.2％,76.3％,P＜0.05).二元logistic回归分析发现晚期早产儿母亲剖宫产分娩的高危因素为妊高症、多胎、瘢痕子宫、胎盘、胎位、羊水异常等;早期足月儿母亲剖宫产分娩的高危因素为瘢痕子宫、胎位异常、多胎、子宫肌瘤、子宫发育异常、胎盘异常、妊高症、卵巢疾病、感染性疾病、糖尿病等.剖宫产者中,870例转入新生儿病房(38.5％),高于阴道分娩者(P＜0.05).晚期早产儿中剖宫产分娩者高胆红素血症的发病率为68.5％,新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的发病率为18.4％,明显高于阴道分娩者(P＜0.05).早期足月儿中,剖宫产分娩者转入新生儿病房率高于阴道分娩者(18％,9.5％,P＜0.05),RDS(1.4％)等疾病的发生率明显增高(P＜0.05).rn 结论:导致晚期早产儿与早期足月儿母亲剖宫产分娩的高危因素存在差异,剖宫产可导致新生儿期多种疾病的发病率及新生儿病房入住率的增加,应依据胎龄采取相应的措施减少或避免剖宫产的发生.