剖宫产术后早期不同时间瘢痕愈合情况临床观察及高危因素分析

摘要

目的 分析剖宫产术后早期不同时间瘢痕愈合的情况及高危因素.方法 收集足月剖宫产分娩的产妇作为研究对象,于术后6周、3个月及6个月检查瘢痕愈合情况,比较剖宫产瘢痕缺陷(CSD)的相关数据改变,分析CSD的高危因素.结果 术后6周时,6周时CSD组、3个月时CSD组及6个月时CSD组瘢痕缺陷深度逐渐增大,残留子宫肌层厚度逐渐减小(均P＜ 0.05);3组瘢痕缺陷宽度差异无统计学意义(P＞0.05).瘢痕愈合良好组、3个月时CSD组及6个月时CSD组剖宫产次数≥2次比例逐渐升高(P＜0.05);与瘢痕愈合良好组及3个月时CSD组进行比较,6个月时CSD组中转剖宫产比例均明显升高(均P＜0.05);瘢痕愈合良好组与3个月时CSD组中转剖宫产比例差异无统计学意义(P＞0.05).3组剖宫产孕周＜ 39周发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后早期发现的CSD有自行愈合的可能,这种可能性与缺陷的深度及残留子宫肌层的厚度有关系,多次剖宫产及产程中转剖宫产会增加CSD的风险,其中多次剖宫产可能影响了CSD的自愈性.