儿童Buragad综合征样心电图改变1例

摘要

患儿,女,6岁;以叹息、胸痛1小时为主诉来诊.患儿1小时前"进食、树莓果汁'约100毫升",约15分钟后突然自述心口痛,并诉"难受",伴有明显叹息,心口痛持续不能缓解;不伴有发热、呕吐、腹痛、咳嗽、喘息;实验室检查:白细胞:23×109/L,中性细胞比率76.01％,淋巴比率21.5％,血红蛋白121g/1,血小板351.0×109/L.淀粉酶60U/L.脂肪酶50U/L.肝功能、电解质均未见异常.CRP 0.01 mg/L.心肌酶、肌钙蛋白及淀粉酶在正常范围内.其它辅助检查:心脏彩超未见明显异常.肝胆胰脾B超未见异常。心电图检查，提示”窦性心律，V1 ,V2呈Buragad波样改变”。胸片提示两肺纹理增重。rn 初步诊断：1、Buragad综合征;2、全身炎症反应综合征;3、胃肠功能紊乱。入院后给予抗补液、抑酸、抗感染、退热、营养心肌等治疗;约8小时后患儿叹息、胸痛和腹痛等不适症状消失。rn 入院第6天晚间，因进食“树莓干”，量不详，约1小时后患儿又发叹息、胸痛，较初次发病明显轻微，未予特殊治疗;治疗第8天患儿无明显不适症状，心肺腹部检查未见明显异常，复查血液炎症指标在正常范围出院。rn Buragad综合征是一种罕见的遗传性疾病，能够引起正常结构心脏心室板动和心脏性碎死。根据特殊心电图及临床表现即可诊断;本例由于进食树每汁后出现Brugada综合征样心电图改变未见报道。