术中粉碎性粗隆间骨折旋转、短缩移位判断方法的探索研究

摘要

目的:寻找一种简单有效准确的评价粉碎性股骨粗隆间骨折旋转移位方法非常必要,为手术治疗提供指导.rn 方法:取目前至2015年9月内获取的新鲜下肢实体标本10具,一次曝光成像技术获取下肢全长X射线片结合计算机辅助测量技术,以股骨内上髁为A点,在髌骨、踝骨上寻找B、C两点建立一条直线,并以此为依据,对84例粉碎性粗隆间骨折是否有旋转、短缩进行判断,以术中以及术后随访结果为金标准.rn 结果:股骨内上髁为A点,B点为髌骨中心、C点为踝关节中心偏外1-2cm处,角度近似180°;84例患者中存在骨折旋转、短缩31例占36.91％.旋转与短缩移位、正常者ABC夹角低于标本测量角,旋转与短缩移位ABC夹角低于正常者,差异具有统计学意义(P＜0.05);以标本ABC夹角为标准A,以正常骨折患者ABC夹角为标准B,判断旋转或缩短移位,标准A敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为100.00％、54.72％、56.36％、100.00％、71.43％,标准B为80.65％、92.45％、86.21％、89.09％、88.10％.rn 结论:确立了ABC三点,并确立了粉碎性股骨粗隆间骨折患者三点夹角正常预测范围,预测旋转、短缩效用较好.