术中粉碎性粗隆间骨折旋转移位判断方法的探索研究

摘要

目的：
　　对下肢生理力线测量法判断术中粉碎性股骨粗隆间骨折旋转移位的可靠性进行临床验证，为术中复位提供指导。
　　方法：
　　利用下肢生理力线测量法（拉线法），即在临床实际测量中髂前上棘至踝关节保持中立位的第1、2趾蹼之间的直线，正常应经过髌骨中点，来判断术中粉碎性股骨粗隆间骨折旋转移位的复位患者34例，同时术后三维螺旋CT测量双下肢股骨颈前倾角进行间接评估［1-3］，通过计算健侧与伤侧前倾角的差值，来评价此法判断旋转复位的准确性。术后评价旋转复位程度的标准：如果差值小于5°为优；5~10°为良；11~15°为可；大于15°为差。
　　结果：
　　通过三维螺旋CT计算34例患者双侧前倾角，进行差值计算，小于5度13例，优占38.23％，5-10度15例、良占44%，10-15度3例、可占8.8%，大于15度3例，差占8.8%。优良率为82.23%。
　　结论：
　　利用人体下肢生理力线法（拉线法）可判断术中粉碎性股骨粗隆间骨折旋转移位的复位，是一种可靠的方法。