老年类风湿关节炎患者心功能变化及其相关性研究

摘要

目的:研究老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者心功能变化及与他指标的相关性.rn 方法:将300例类风湿关节炎(RA)患者按年龄分为中青年类风湿关节炎(YMRA)、老年类风湿关节炎(ERA)两组,采用超声心动图(UCG)检测两组RA患者的心功能,并与90例健康对照(NC)组比较;观察两组RA患者的疾病活动度评分(DAS-28)及临床症状、体征及实验室指标的变化.rn 结果:1.与NC组相比,两组RA患者舒张早期血流峰值(E峰)、短轴缩短率(FS,％)、E/A比值均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);与YMRA组相比,ERA组患者E峰、E/A比值显著降低(P＜0.05或P＜0.01),舒张晚期血流峰值(A峰)显著升高(P＜0.05).2.与YMRA组相比,ERA组病程、收缩压、DAS-28积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、PLT、PCT、UA、a-AGP、hs-CRP、ESR显著升高(P＜0.05或P＜0.01);双手握力、SOD、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127-Treg显著降低(P＜0.05).3.Spearman相关分析显示,ERA组心功能参数E峰与年龄、DAS-28、a-AGP、hs-CRP,E/A比值与收缩压,EF％与RF,ST段压低数与年龄均呈呈显著负相关(P＜0.05).E峰与CD4+CD25+Treg,A峰与舒张压、15m步行时间,E/A比值与SOD、CD4+CD25+Treg均呈显著正相关(P＜0.05).rn 结论:RA患者存在心功能下降,ERA患者心功能水平下降更为显著;UCG下表现为E峰、E/A、EF,％、FS,％的显著降低,A峰显著升高;ERA患者心功能参数与年龄、血压、实验室指标等相关.