老年类风湿关节炎患者心功能变化临床分析

摘要

目的 探讨老年类风湿关节炎(ERA)患者心功能变化的临床特点.方法 将56例类风湿关节炎(RA)患者按年龄分为ERA组和非老年类风湿性关节炎(NERA)组,观察两组患者的炎症活动性指标、心电图、胸部X线片、高分辨率CT、超声心动图、DAS-28评分及6 min步行距离试验(6MWT).结果 与NERA组相比,ERA组患者红细胞沉降率、C反应蛋白高(均P＜ 0.05),免疫球蛋白G、免疫球蛋白M低(均P＜ 0.01);DAS-28评分高(P＜ 0.01)；肺间质病变率、心电图异常率高(均P＜0.01)；心功能参数中右室内径增大、左室舒张早期血流峰值流速下降(均P＜ 0.05),左室舒张晚期血流峰值流速和静息肺动脉收缩压明显增高(均P＜ 0.01),E/A比值及左心室射血分数降低(均P＜ 0.01)；6MWT短(P＜0.01).结论 ERA患者心功能水平较NERA患者差,且心功能不全以左室舒张功能障碍为主,运动能力差,生活质量明显降低,故更应关注ERA患者心血管事件的发生.