支气管哮喘证候诊断标准的初步验证

摘要

目的：对支气管哮喘常见证候诊断标准进行初步验证,以了解本项目所建立的证候诊断标准的诊断效能.rn 方法：采用前瞻性研究方法,收集四所三甲医院支气管哮喘患者资料并建立数据库,选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积做为评价指标.rn 结果：发放表格300份,收回300份,有效300份,其中急性发作期200份,慢性持续期30份,临床缓解期70份.10个常见证候中,敏感度范围为78.26％～98.48％,其中血瘀证的敏感度最高(98.48％),其次是外寒内饮证、痰热壅肺证与痰浊阻肺证,分别是90.77％、90.53％与90.32％,阳气暴脱的敏感度最低(78.26％);特异度范围为91.18％～99.15％,其中血瘀证的特异度最高(99.15％);准确度范围为90.67％～99.00％,其中血瘀证的准确度最高(99.00％);阳性预测值范围为60.98％～97.01％;阴性预测值范围为95.38％～99.57％;阳性似然比范围为9.70～115.23;阴性似然比范围为0.10～0.23.ROC曲线下面积范围为0.803～0.957,其中血瘀证曲线下面积最大(0.954),其次是痰热壅肺证、痰浊阻肺证,分别是0.913、0.901,肺肾气虚证、阳气暴脱证的曲线下面积较小,分别为0.803、0.809.rn 结论：证候诊断标准有较好的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及ROC曲线下面积,其中实证的诊断效能优于虚证,实证中血瘀证的诊断效能最好,其次是痰热壅肺证、痰浊阻肺证.