急性气管-支气管炎证候诊断标准的考核验证

摘要

目的：对急性气管-支气管炎证候诊断标准进行考核验证。方法采用前瞻性研究方法，收集六所三甲医院急性气管-支气管炎患者资料并建立数据库，选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比作为评价指标。结果7个证候210例患者中，敏感度范围为66.67％～89.29％，其中风寒袭肺证的敏感度最高（89.29％），其次是痰热壅肺证（86.54％）、风热犯肺证（82.67％），而肺气虚证、气阴两虚证较低（68.42％、66.67％）；特异度范围为93.65％～96.79％；准确度范围为90.95％～94.76％；阳性预测值范围为52.00％～91.18％；阴性预测值范围为90.85％～97.25％；阳性似然比范围为10.89～18.60，其中值最大的是风热犯肺证（18.60），其次是痰热壅肺证（17.09），值最小的是肺气虚证（10.89）；阴性似然比范围为0.11～0.35，其中值最小的是风寒犯肺证（0.11），其次是痰热壅肺证（0.14），值较大的是肺气虚证、气阴两虚证（0.34、0.35）。结论证候诊断标准有较好的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比，其中风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证的诊断效能相对较高，肺气虚证、气阴两虚证相对较低。