普陀区2000-2008年户籍人口活动性肺结核病人耐药状况分析

摘要

目的：了解普陀区2000-2008年户籍人口活动性肺结核病人的耐药情况，为制定适合辖区的耐药病人管理政策提供参考。方法：对2000年至2008年普陀区新登记户籍人口活动性肺结核患者632例进行结核菌分离菌株的菌型鉴定和药敏检测。结果：在632例患者的分离菌株中，结核分枝杆菌的总耐药率为26.27％，耐多药率为8.07％，初治病例耐药率为25.25％，复治病例耐药率为30.23％，不同年份耐药率、耐多药率差异有统计学意义(x2耐药=22.750，P=0.004；x2耐多药=19.065，P=0.015)。自2001年开始，耐3种药物及以上病例所占比例呈逐年增加的趋势(x2趋势=2.374，P=0.018)。结论：普陀区户籍人口耐药结核病控制形势仍然严峻。应进一步加强对痰培养阳性肺结核患者的药敏检测，提高治疗针对性。同时，全面贯彻DOTS策略，加强医患沟通，提高治疗依从性和全程规则治疗率，以控制耐药现象的发生。