谈谈抗菌药物的不良反应及其防治

摘要

抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，但它出现的不良反应面亦广，并且有的严重甚至危及生命。抗菌药物可能引起的不良反应包括毒性反应、过敏反应、二重感染和细菌耐药性的产生。某些毒性反应产生的机制也可有过敏因素参与在内。肾脏肾脏是多数抗菌药物的主要排泄途径，因此在抗菌药物应用过程中，肾脏损害相当常见。氨基糖苷类、多黏菌素类、万古霉素、两性霉素B、四环素、磺胺药等均可导致不同程度的肾脏损害。早期症状为蛋白尿、管型尿，继之尿中出现红细胞，尿量增多或减少、肾功能减退、氮质血症等。在应用上述抗菌药物时，应定期检查尿常规，需要时测定血尿素氮、血肌酐等肾功能试验。发现肾损害后，应根据情况及时减量或停用，大多可恢复。少数可出现急性肾衰竭。