钙离子通道阻断剂的发展演变及特点

摘要

目前常用的大多数钙离子通道阻断剂是选择性L型钙离子通道阻断剂，其主要作用包括：①对血管：抑制血管平滑肌细胞膜上的钙通道，降低细胞内游离钙水平，降低外周血管阻力，降低血压；②对心脏：负性肌力、负性频率及传导作用；③抑制血小板释放和聚集功能，增加红细胞的变形能力，降低血液黏滞度；④抗动脉粥样硬化。近期新型钙离子通道阻断剂在阻断L型钙通道同时兼顾T型和N型钙通道的阻滞，因而既能扩张外周阻力，降低血压，又可避免反射性交感神经兴奋；同时扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压，保护肾脏，如西尼地平、贝尼地平等。根据钙离子通道阻断剂的作用特点，其主要适用人群为：老年高血压患者，合并周围血管病患者，妊娠高血压，单纯收缩期高血压，台并心绞痛，合并颈动脉粥样硬化患者。