激素性骨坏死的早期诊断和干预

摘要

目的：骨坏死根据病因学分可分为创伤性和非创伤性骨坏死，后者主要包括激素性骨坏死和酒精性骨坏死。激素性骨坏死易发展为软骨下塌陷，且术后预后较差。骨坏死的预后跟病程密切相关，故骨坏死的早期诊断尤为重要。目前，诊断早期骨坏死病灶最灵敏的手段是MRI。对功能性灌注MRI探测血管灌注功能改变预测骨坏死的发生和对骨坏死的早期干预预防进行了探索。方法与结果： 1.用功能性灌注MRI探测血管灌注功能改变预测家兔模型中骨坏死的发生功能性灌注MRI探测缺血程度。结果表明功能性灌注MRI是一种敏感的探测缺血程度的技术，能够根据灌注功能下降的程度预测激素性骨坏死的发生。组织病理学显示激素性骨坏死的低灌注功能主要跟血管外大量脂肪堆积对骨髓血窦的的积压和内皮损伤引起的血管内凝血有关。2.激素性骨坏死的早期干预可包括:a)药物。b)生物学干预。c)生物物理干预。结论:现代影相学的快速发展大大推动了骨坏死的诊断、预测和发展有效的早期预防措施。