黄葵胶囊对早中期糖尿病肾病的疗效观察

摘要

目的：观察黄葵胶囊对早中期糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)的治疗效果。方法： 82例患者中DNⅢ期40例，合并高血压者3例，眼底病变者1例，将40例患者随机分成两组，治疗组、对照组各20例。DNN期42例，合并高血压者6例，眼底病变者4例;将42例患者随机分成两组，治疗组、对照组各21例。正常对照组20例，无糖尿病、高血压、慢性肾病病史。三组的年龄、性别无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。对照组治疗DN患者均给予糖尿病优质蛋白饮食;积极治疗糖尿病，选用口服降糖药或皮下注射胰岛素，HbA1 c<7% 。控制高血压，降压药首选ACEI或ARB或两者联合使用，血压控制在≤130/80mmHg;使用氟伐他啶降脂，使低密度脂蛋白<2.5mmol/l。治疗组治疗在对照组治疗的基础上采用黄葵胶囊2.5/次，一日3次口服，连服12周为1疗程。结果:DNⅢ期、Ⅳ期尿微量白蛋白、转铁蛋白、β2微球蛋白、视黄醉结合蛋白高于正常对照组(P<0.05); DNⅣ期尿蛋白浓度高于DNⅢ期(P<0.05)。DNⅢ期、DNⅣ期治疗组治疗后尿微量白蛋白、转铁蛋白、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05 )。DNⅣ期治疗组治疗后血肌酐低于治疗前及对照组治疗后( P<0.05 )。结论:糖尿病肾病早期不仅存在肾小球病变，同时还存在不同程度的肾小管损害，且随着病情的加重，这种损害更趋明显；黄葵胶囊对早中期DN减少蛋白尿，对肾小管上皮细胞和肾功能具有较好的保护作用。