救护车载自动体外除颤器在院外急救中应用的随机对照研究

摘要

目的：自动体外除颤器(AED)是发达国家为公共除颤规划设计的除颤器。由于经济原因国内公共场所还不能普及安装AED，主要用于医院内和急救人员进行的院外急救，但使用的效果尚没有对照评价。为了确定AED在院外急救中使用是否可以明显缩短发病到除颤时间和现场除颤反应时间，是否可以提高除颤成功率，从而提高院外自主循环恢复(率)、院外急救达院率、院外急救住院率和院外急救成活出院率，需要进行临床研究，为国内应用AED提供可靠的理论依据。方法：对入选两组病例进行以下分析：1除颤前院前急救反应时间：包括发病到呼救时间、发病到专业人员到达时间、发病到除颤时间、现场除颤反应时间。2电除颤次数和除颤成功率。抢救结果分析包括复苏开始到自主循环恢复时间、自主循环恢复率、达院率、住院率、成活出院率。所用AED产品为飞利浦(Heartstream FR2+)自动体外心脏除颤器。结果：在除颤前院前急救反应时间中，发病到呼救时间和发病到专业人员到达时间两组没有差异；而AED组的发病到除颤时间和现场除颤反应时间比对照组明显缩短。经AED电除颤抢救结果明显较好：包括复苏开始到自主循环恢复时间、自主循环恢复率、达院率、住院率、成活出院率数和除颤成功率。AED组共除颤174次，总除颤成功为39.08％，明显高于对照组。结论：救护车载AED适合院外急救应用，明显优于一般除颤器.与普通除颤器相比不但可以缩短发病到除颤实施时间和除颤反应时间，而且可以提高除颤成功率，从而可以提高自主循环恢复率、达院率、住院率和成活出院率。