主动固定电极右室起搏的研究

摘要

目的:探索主动固定电极导线行右心室起搏临床应用的可行性和安全性.同时通过观察不同起搏部位体表起搏心电图QRS时程的改变,探讨更符合生理性起搏的电极安置位置.rn 方法:需要安置心脏起搏器患者68例,其中男35例、女33例,年龄40～82 (64.31±12.73)岁.放置主动固定电极导线,描记起搏心电图测定QRS时间.测定有关参数并随访观察.rn 结果:手术顺利完成,未出现严重并发症.共使用主动电极导线68根(其中电极固定部位为右室流出道间隔部24根,右室流出道间游离壁13根,固定右室中部间隔15根;心尖部16根).出院后1,3,6个月随访无电极导线脱位,起搏参数与置入时比较没有差异.起搏心电图QRS时间右室流出道间隔部和右心室中部间隔较短,但两者之间无统计学的差异,两者和右心室心尖部及流出道游离壁起搏QRS时间比较有显著性的差异.rn 结论:使用主动固定电极进行心脏特殊部位起搏是可行和安全的.为获得较窄的QRS波形,首先应该选择将电极固定在右心室流出道的高位间隔面或者右室中部间隔.