几种特殊类型乳腺癌的诊治

摘要

特殊类型乳腺癌也称为特殊形式的乳腺癌,有不同于一般常见乳腺癌的临床特点,或是不易临床发现或是在治疗、预后上有特殊性,需引起临床医师的注意.特殊类型乳腺癌种类较多,发病率低,本文就临床上较为常见的几种特殊类型乳腺癌:炎性乳癌、乳腺Paget's病、乳腺分叶状肿瘤的诊断和治疗进行介绍.大多数分叶状肿瘤的上皮成分存在ER阳性(58%)和／或PR阳性(75%)，但内分泌治疗在分叶状乳腺癌中的作用并未得到证实。同样，没有证据显示辅助化疗能够降低复发率或死亡率。至于放疗，其确切效果亦不清楚，但有学者提出对不能保证≥1cm阴性切缘或有间质过度生长且瘤径>5cm的患者进行辅助放疗。Pandey对37例恶性分叶状肿瘤患者中的25例进行了术后放疗，5周行23-25次放疗，每次45-50Gy，结果发现术后辅助放疗可以减小复发风险比及提高5年生存率，从而得出术后辅助放疗可以减少局部复发率及延长生存期。