摘要:
目的:中药单体苦参碱是从中药山豆根和苦参的主要指标成分之一,具有抗肿瘤,抗炎,抗病毒,抗心律失常等作用.用药过量会导致正常肝细胞死亡.西药对乙酰氨基酚是世界公认的肝损伤药物.本实验通过采用人肝细胞,评价苦参碱和对乙酰氨基酚的联合用药后的毒性反应,为苦参碱和对乙酰氨基酚在临床联合使用提供安全性依据,为中药单体和西药联合使用毒性评价的研究奠定基础.rn 方法:将人肝细胞L-02进行复苏、传代。将生长状态良好的用胰酶消化,离心、重悬、计数,接种于密度96孔板,细胞密度为5×10 4。5%C02培养,MTT法绘制生长曲线。选择对数生长期进行药物干预。分别设阴性对照组、苦参碱1.3,3.2,8.1,20.2mM/L组、对乙酞氨基酚2, 4, 8, 16mM/L组,苦参碱1.3mM/L+对乙酞氨基酚2mM/L、苦参碱3.2mM/L+对乙酞氨基酚4mM/L、苦参碱8.1mM/L,+对乙酞氨基酚8mM/L组、苦参碱20.2mM/L+对乙酞氨基酚16mM/L组。作用24h, MTT法检测苦参碱IC50、对乙酞氨基酚IC50以及苦参碱+对乙酞氨基酚IC50。收集含药培养液,用日立7100全自动生化分析仪测定各组AST, ALT,LDH.rn 结果:根据人肝细胞L-02生长曲线,选择D3-D4进行药物干预。(1)IC50:苦参碱IC50为7.SSmM/L,对乙酞氨基酚IC50为12.77mM/L,,两药联合使用后以苦参碱计算IC50为6.85mM/L,以对乙酞氨基酚计算IC50为6.02mmo1/L。联合用药后,两药的IC50都下降。(2)生化指标:苦参碱20.2mM/L组ALT, AST, LDH与阴性对照组相比,明显升高;对乙酞氨基酚16mM/L组ALT. AST, LDH与阴性对照组相比明显升高;联合使用后,联合用药(苦参碱20.2mM/L+对乙酞氨基酚16mM/L)组与阴性对照组相比ALT, AST, LDH明显升高,与苦参碱组相比,AST, LDH明显升高,与对乙酞氨基酚组相比,AST, LDH明显升高。rn 结论:在本实验条件下,苦参碱、对乙酞氨基酚联合使用后,分别以各自药物计算所得的IC50值都低于单独用药的IC50值,并对肝细胞功能性指标的影响也大于二者分别用药。表明两药联合应用后,对于肝细胞的毒性增加,提示临床在联合使用苦参碱和对乙酞氨基酚时,注意药物的毒性叠加,注意中西药临床使用的安全性。