药学监护

摘要： 目的 探讨临床药师参与肾移植手术后侵袭性肺烟曲霉感染个体化治疗的意义.方法 临床药师参与1例肾移植手术后侵袭性肺烟曲霉感染患者抗感染治疗,监测伏立康唑的血药浓度,并行抗感染疗效评估和不良反应监测,患者用药期间出现视物异常色彩(色视症),分析可能引起不良反应的药物,提出处理建议.由于伏立康唑与他克莫司存在相互作用,患者治疗期间出现他克莫司血浓度波动,临床药师通过查阅相关指南、文献,结合血药浓度监测等结果,提出剂量调整的处理建议.结果 医师采纳临床药师建议,患者感染好转,视觉异常恢复,于第21天出院.结论 临床药师通过参与1例肺部烟曲霉感染患者的诊疗过程,协助医师及时优化用药方案,更好地保证患者用药的安全性和有效性.

摘要： 目的探讨临床药师在卡氏肺胞子菌肺炎合并脓毒症患儿治疗中的作用,为患儿的药物治疗及药学监护提供参考。方法临床药师参与1例卡氏肺胞子菌肺炎合并脓毒症患儿的诊疗过程,协助临床医师调整治疗方案,同时对患儿进行个体化药学监护,针对重点药物进行用药指导,保证疗效,降低不良反应。结果药师在卡氏肺胞子菌肺炎合并脓毒症患儿的药物治疗过程中可以发挥积极的作用:在病情急性期协助临床医师选择初始抗感染用药品种及剂型,在治疗过程中对可疑的药物不良反应进行药源性疾病的鉴别,提出处理建议。结论临床药师积极实施药学监护,协同临床医师优化治疗方案,有利于提高患儿的用药安全性与有效性。

摘要： 目的 探讨临床药师参与内分泌临床治疗工作的切入点和方法。方法 临床药师参与一例亚急性甲状腺炎患者使用糖皮质激素治疗分析和处理,临床药师通过查阅相关资料,为临床用药提供建议。结论 临床药师可以通过自身所学知识,为患者的治疗保驾护航。

摘要： 目的探讨宫颈环扎术后感染患者治疗过程中的注意事项,以及临床药师在治疗中的作用。方法临床药师通过参与1例宫颈环扎术后感染患者的治疗过程,根据患者的临床特点和治疗需求及时调整给药方案,并对患者进行药学监护。结果在患者的治疗过程中,临床药师运用药学专业知识为医生提供了治疗上的建议,患者的感染得到有效控制,有效延长胎儿孕周,提高了胎儿存活率。结论临床药师在药物治疗学方面可给予临床医师和患者不可或缺的帮助,提高药物治疗水平。

摘要： 目的探讨临床药师在药物性肝损伤临床治疗中发挥的作用。方法临床药师参与1例阿昔洛韦致肝功能损伤传染性单核细胞增多症患儿的临床诊疗过程,评估肝损伤程度和类型,结合相关指南及文献,综合患儿肝损伤的特征和用药史,并结合因果关系评价量表(RUCAM评分系统)进行量化评估,判断引起肝损伤的药物,建议停用可疑药物,调整保肝药物。结果临床药师判断阿昔洛韦致可疑性药物肝损伤的可能性大,为肝细胞损伤型,急性,RUCAM 8分(很可能),严重程度2级。并参考相关指南,为临床提供了合理的用药方案,患儿症状缓解,出院。结论临床药师可多环节参与药物性肝损伤患儿的临床诊疗,发挥药学专业优势,优化治疗方案。

摘要： 目的:探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗癫痫性痉挛的药学监护方法及不良事件的应对措施。方法:2例患儿采用ACTH治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值均<0.5,且前白蛋白异常增高(0.25 g/L),属于ACTH治疗引起高血压的高风险人群。临床药师提前制定药学监护方案,由医师及临床药师共同开展24 h药学监护,保障患儿治疗安全。结果:2例患儿使用ACTH期间均出现高血压,给予卡托普利抗高血压后好转。此外,1例出现血小板增高(反应性,自行好转),另1例出现咳嗽(雾化对症治疗后好转)。结论:ACTH治疗癫痫性痉挛期间应重点关注血压和免疫相关的药学监护。

摘要： 目的:通过临床药师参与1例化疗导致突破性恶心呕吐的治疗,了解儿童化疗导致恶心呕吐的类型、初始止吐方案的选择以及突破性呕吐、难治性呕吐的药物选择及用药监护。方法:临床药师与医师共同讨论病例,协助制定治疗方案,关注方案实施过程。结果:结合临床药师会诊建议,医师调整治疗方案后患儿恶心呕吐症状逐渐减轻,身体状况良好后出院。结论:临床药师参与临床治疗全过程,全面查找资料,协助医师调整用药,有利于发挥药师在治疗团队中的作用。

摘要： 目的:探讨1例感染性心内膜炎伴骨髓炎儿童患者的治疗药物应用决策及基于血药浓度监测的万古霉素剂量调整,分析临床药师在抗感染治疗中的作用。方法:对1例罹患感染性心内膜炎伴骨髓炎患儿实施药学监护和药学会诊,同时根据万古霉素血药浓度监测结果进行个体化给药调整。结果:在治疗过程中,患儿出现药物相关性超敏反应、病情反复和血药浓度异常等情况,在临床药师多次参与会诊和全程监护下,抗感染治疗好转出院。结论:临床药师在抗感染治疗方案优化、药物不良反应评估处理、血药浓度监测和个体化给药调整等方面具有专业优势,在儿童严重感染的治疗中发挥着重要作用,充分体现了临床药师的职业价值。

摘要： 目的探讨临床药师在阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎治疗中作用,为阿莫西林克拉维酸钾不良反应引起的Stevens-Johnson综合征合并肺炎支原体性肺炎治疗及药学监护提供参考。方法临床药师参与1例阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎患儿的诊疗过程,协助医师调整治疗方案,同时对患儿进行个体化的用药监护,针对药物进行用药宣教,从而保证药物疗效,降低治疗过程中不良反应的发生。结果通过临床药师的药学监护,提高患儿用药的安全性、合理性、有效性,避免不良反应的发生。结论临床药师合理的药学监护,协同临床医师优化治疗方案,对患儿的治疗用药提供安全和合理的保障,从而提高对患儿服务质量。

摘要： 目的结合新版医院评审标准构建临床药师药学监护质量评价体系。方法以医院信息系统为媒介,以药学监护的重点项目为基础,基于关联矩阵法建立药学监护质量评价体系,并通过对比分析我院2020年第三、四季度及2021年第一季度的药学监护数据,评价药学监护质量评价体系的实施效果。结果2020年第三、四季度及2021年第一季度的药学监护数据显示,我院药学会诊的综合指标整体向好,但临床药师用药建议的有效率等方面仍需继续提高。根据药学监护质量评价结果有针对性地改进工作提升了用药教育掌握率、医护患对临床药师工作的满意率和住院患者的医嘱合理率。结论药学监护质量评价体系可以多维度评价临床药师药学监护质量,促进临床药师绩效考核的科学性、规范性,提高临床合理用药水平与药学服务质量。

摘要： 目的：分析1例外伤后脑梗死患儿的治疗方案,探讨临床药师对患者实施药学监护的重要性.方法：通过儿科临床药师全程参与1例外伤后脑梗死患儿的诊疗过程,分析治疗药物方案,同时对患儿进行个体化药学监护,对重点药物进行用药教育,从而保证疗效,降低不良反应发生率.结果：患儿精神食欲明显好转,头颅MRI病灶较前吸收,患儿好转出院.结论：临床药师可以药物不良反应为切入点进行用药教育,充分发挥自身专业优势,辅助临床合理用药.

摘要： 目的：探讨CYP3A5基因型和伏立康唑对他克莫司用药剂量的影响.方法：临床药师通过对1例狼疮性肾炎患儿进行药学监护,根据CYP3A5基因型对他克莫司初始用药剂量进行推荐,联用伏立康唑后,对他克莫司用药剂量进行调整.结果：通过药学监护,给予个体化的用药建议,提高了患儿用药的安全性和有效性.结论：临床药师在临床个体化给药方案的制定中发挥着积极的作用.

摘要： 目的：通过文献检索,探讨骨肉瘤患儿应用大剂量重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulatingfactor,rhG-CSF)的安全性和合理性.方法：临床药师参与一例骨肉瘤患儿化疗治疗过程,根据患儿既往化疗情况,分析进行预防升白的必要性及大剂量应用rhG-CSF的利弊.结果：临床药师密切用药监护,患者未出现严重不良反应,顺利完成化疗并出院.结论：临床药师在肿瘤患者治疗过程中应全程药学监护,保障患者用药安全、合理、经济.

摘要： 营养支持是围手术期处理的关键环节。文章着重就肝脏外科的营养支持进行探讨，给出需行肝脏部分切除术的与肝硬化相关的肝癌患者在围手术期应行营养支持方案。

摘要： 目的：探索欧洲药学监护网(PCNE)分类体系在临床药师实际工作中的应用方法及实际影响. 方法：2017年9月至2018年6月,专职临床药师全程参与临床工作,通过对所在病区进行全医嘱审核等方式发现潜在的DRPs并进行干预,事后借助PCNE分类体系进行统计分析. 结果：在研究期间,专职临床药师发现136例患者在住院治疗期间中存在不同程度的药物相关问题,总计159例;实际干预153例,干预成功率96.7％.通过研究分析发现,“药物治疗效果不佳”(87例,54.7％)及“药物治疗引起/可能引起潜在的药物不良反应”(50例,31.5％)为临床DRPs的最常见问题,而“用药剂量与频次”(52例,32.7％)、“适应症用药不足”(42例,26.4％)及“重复用药”(15例,9.4％)为问题发生的最主要原因. 结论：以临床药师为主导的病区全医嘱审核通过实时审核实时干预,对提高临床用药合理性、保证患者用药安全起到十分重要的作用.PCNE分类体系的引入对制定规范化的临床药师干预流程、标准化的临床药师工作记录方式、系统化的分析DRPs的原因及结果,有着十分重要的实际意义.

摘要： 临床药师参与1例支气管扩张并感染患儿的治疗全程,从药师角度分析病因,参与制定、调整药物治疗方案,并进行合理性分析及药学监护,与医生多方位合作,提高药物治疗安全性和有效性,提升对患者的药学服务质量.

摘要： 目的：探讨儿科临床药师在药物治疗中的切入点及药学监护策略.方法：通过描述一例结核性脑膜炎患儿的病程发展和药物治疗及转归情况,分析抗结核治疗药物品种及剂量的选择、鞘内注射异烟肼的必要性、糖皮质激素的剂量及疗程,并阐述对患儿实施的药学监护要点.结果：临床药师通过查阅文献,从药物的选择、用法用量、不良反应等多方面着手提出合理性用药建议,最终在医师及药师的通力合作下,患儿病情得到有效控制,转入普通病房继续治疗.结论：儿科临床药师协助参与医师确定、调整药物治疗方案,有助于保障药物治疗的安全有效.

摘要： 目的：分析我院万古霉素(vancomycin,VAN)血药浓度监测结果,为临床合理应用提供依据. 方法：采用酶放大免疫分析法监测VAN血药浓度,并对我院2013～2017年113例患者173例次VAN血药浓度监测结果进行回顾性总结分析. 结果：VAN血药浓度均值为(17.74±14.18)μg·mL-1,在治疗窗范围内(10～20μg·mL-1)的仅占31.79％,其中首次监测在治疗窗范围内的仅占28.57％,达到中毒浓度(＞20μg·mL-1)的患者高达32.95％;＞60岁组患者进行血药浓度监测的比例最大(38.73％),且血药浓度均值(23.87±17.35)μg·mL-1超出治疗窗范围;日剂量＜2g组,＜18岁及＞60岁患者血药浓度均值都达到中毒浓度;肾功能异常患者与肾功能正常患者血药谷浓度有显著性差异. 结论：VAN血药浓度个体差异较大,我院VAN血药浓度在治疗窗内的比例较低,需加强血药浓度监测;临床医生和药师需重视血药浓度结果与临床应用相结合,及时调整给药方案,实现个体化给药.

摘要： 目的：分析我院万古霉素(vancomycin,VAN)血药浓度监测结果,为临床合理应用提供依据. 方法：采用酶放大免疫分析法监测VAN血药浓度,并对我院2013～2017年113例患者173例次VAN血药浓度监测结果进行回顾性总结分析. 结果：VAN血药浓度均值为(17.74±14.18)μg·mL-1,在治疗窗范围内(10～20μg·mL-1)的仅占31.79％,其中首次监测在治疗窗范围内的仅占28.57％,达到中毒浓度(＞20μg·mL-1)的患者高达32.95％;＞60岁组患者进行血药浓度监测的比例最大(38.73％),且血药浓度均值(23.87±17.35)μg·mL-1超出治疗窗范围;日剂量＜2g组,＜18岁及＞60岁患者血药浓度均值都达到中毒浓度;肾功能异常患者与肾功能正常患者血药谷浓度有显著性差异. 结论：VAN血药浓度个体差异较大,我院VAN血药浓度在治疗窗内的比例较低,需加强血药浓度监测;临床医生和药师需重视血药浓度结果与临床应用相结合,及时调整给药方案,实现个体化给药.

摘要： 目的：分析我院万古霉素(vancomycin,VAN)血药浓度监测结果,为临床合理应用提供依据. 方法：采用酶放大免疫分析法监测VAN血药浓度,并对我院2013～2017年113例患者173例次VAN血药浓度监测结果进行回顾性总结分析. 结果：VAN血药浓度均值为(17.74±14.18)μg·mL-1,在治疗窗范围内(10～20μg·mL-1)的仅占31.79％,其中首次监测在治疗窗范围内的仅占28.57％,达到中毒浓度(＞20μg·mL-1)的患者高达32.95％;＞60岁组患者进行血药浓度监测的比例最大(38.73％),且血药浓度均值(23.87±17.35)μg·mL-1超出治疗窗范围;日剂量＜2g组,＜18岁及＞60岁患者血药浓度均值都达到中毒浓度;肾功能异常患者与肾功能正常患者血药谷浓度有显著性差异. 结论：VAN血药浓度个体差异较大,我院VAN血药浓度在治疗窗内的比例较低,需加强血药浓度监测;临床医生和药师需重视血药浓度结果与临床应用相结合,及时调整给药方案,实现个体化给药.

摘要： 本发明涉及临床药学监护管理技术领域，且公开了一种临床药学监护管理系统及其监护管理方法，包括支撑架，所述支撑架的上表面固定连接有控制器，且控制器的上表面固定连接有滑杆。本发明，通过设置药瓶固定机构固定药瓶，通过设置夹杆与卡槽配合，可以夹持静脉注射器，再通过CCD传感器监视药瓶，当一个药瓶内的药物使用完时，CCD传感器通过控制器控制气缸，使得气缸带动套管移动，移动的套管与导槽配合，使得夹杆拔掉静脉注射器，然后夹杆再把静脉注射器插在另一个药瓶下，从而使得该装置自主完成药瓶的跟换，避免药瓶内的药物用完后没有及时跟换药瓶，而可能会致使空气进入病人体内的问题。

摘要： 本发明公开了一种临床药学监护管理系统，包括：药物重整和药学评估模块，获取并整理归类患者的用药信息，采集患者基本信息；药学监护计划模块，至少对患者治疗效果、安全性和依从性进行监测并记录数据，将患者临床重点药物形成标准化药学清单；用药建议模块，根据预设用药建议规则对患者药物治疗过程中实际存在或可能存在的影响治疗结果的药物治疗事件进行分类分析后给予用药建议；用药教育模块，预存各种药物用药教育。用药咨询模块，记录日常工作中咨询的信息；住院药历模块，记录患者整个入院期间患者的治疗经历。本发明还公开了一种临床药学监护管理系统方法。本发明能准确寻找潜在或已经存在的不合理用药，对实际发生的用药不合理问题进行有效解决，预防潜在不合理用药问题实际出现。

摘要： 本发明公开的属于临床药学技术领域，具体为一种临床药学监护管理系统，其包括：登记模块，所述登记模块记录患者住院前的过敏药物和患者的基本的信息；用药登记模块，所述用药登记模块对患者住院期间的用药量和用药种类进行整理记录；用药监督模块，所述用药监督模块对患者的用药进行实时的监控，并根据患者的病情实施按阶段进行临床用量服药；用药教育模块，所述用药教育模块预存各种药物用药教育；用药咨询模块，所述用药咨询模块记录整理日常用药和特殊用药的用药咨询信息；用药评估模块，所述用药评估模块对患者的用药合理性进行评估，该发明能够及时的发现潜在的或实际存在的用药问题，及时的进行分阶段用药，防止用药乱象。

摘要： 本发明属于临床药学技术领域，公开了一种临床药学监护管理方法，包括：用药信息采集模块通过信息输入设备输入药物的基本信息，患者信息采集模块通过信息采集终端录入患者的基本信息；数据处理模块通过数据处理程序对采集的药物的基本信息和患者的基本信息进行数据清理、数据集成、数据变换、数据归约，并进行分类、储存和融合；药物审核模块将预设的用药信息与药物信息进行比对识别，并将结果反馈到开药终端，实现用药信息的审核修订；用药安全评估模块根据获取患者用药之后的基本信息，对患者用药安全性进行有效评估，并将结果及时反馈给医生终端。本发明将大量的杂乱无章的、难以理解的数据进行剔除，有利于用药安全性评估。

摘要： 本发明公开了一种临床药学监护管理系统，包括：用药禁忌监控模块，用于根据患者的用药过敏信息、各项检查结果及历史用药反馈信息为每一个患者配置对应的禁忌药物清单；用药审核模块，用于基于各药物之间的关联关系、患者的禁忌药物清单、各项检查结果实现用药清单的限制、审核，并将审核结果反馈至医生终端；用药监护模块，用于基于通过医生终端再确认的患者用药清单内载的用药信息条生成对应的需完成的用药反馈信息表，并根据所述用药反馈信息表生成对应的用药监护任务，实现用药监护任务的派发、监护任务进度的跟踪。本发明在可以实现药物合理使用的同时，减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生，并提高药物的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种基于智慧云平台的院外患者药学监护系统及方法，涉及药学监护技术领域，包括信息采集模块、备用电源模块、传输模块和云平台；本发明提供，通过信息采集模块和智慧云平台，监护人可以在院外使用信息采集模块对患者的健康信息采集，并登录智慧云平台获得药学监护，通过医师单元在服务涉及到药师时，药师依据智慧云平台提供的监护数据和各种处理的结果作出专业的判断，并将判断结果输出给监护人指导用药，且通过饮食分析与推送饮食分析与推送模块将数据处理模块收集的信息，并根据数据库中的营养学知识规划合适的食谱发送给监护人，监护人根据监护人单元接收信息为患者制作合适的食谱，加快恢复。

摘要： 本发明涉及一种基于PCNE分类管理的临床药学监护管理系统，包括药物相关问题发现、药物相关问题原因、药物相关问题方案、药物相关问题方案介入情况以及药物相关问题状态回顾，本发明优化临床药师在处方审核过程中能够准确发现药物使用过程中存在或潜在药物相关问题，并能够对实际发生的药物相关问题进行有效解决，能预防潜在不合理用药问题实际出现，实现药物相关问题的闭环管理的处方审核系统，优化临床药学监护管理系统；同时也减少因不合理用药而引起医疗费用增加，保障患者用药安全、合理与经济性，为实现真正的合理用药提供了坚实的技术支持。

摘要： 本发明公开了一种临床药学监护管理系统，包括：基本信息管理模块，用于实现患者基本信息、用药过敏信息、各项检查结果及医嘱信息的管理；用药审核模块，用于根据患者的医嘱信息生成对应的患者用药清单，基于预设的用药评估模型实现用药清单合理性的审核，并将审核结果反馈至医生终端，实现用药清单的修订；用药管理模块，基于通过审核的患者用药清单内载的用药目录条生成对应的用药任务，并实现用药任务的派发、任务进度的跟踪；用药反馈模块，用于以填空的模式录入当前患者的体征信息、状态信息，从而实现患者用药状态和药物有效性的评估，并将评估结果实时反馈至医生终端。本发明可以保证了用药的合理性和有效性，杜绝了乱用药的现象。

摘要： 本发明公开了一种药学监护的管理系统及方法，具体涉及药学领域，登记模块，所述登记模块用于登记病人的基本信息，用于医生治疗时参考，咨询模块，所述咨询模块用于医生在询问患者状况时进行记录，监督模块，所述监督模块用于患者进行用药时，工作人员对用药情况进行监督，不良反应记录模块，所述不良反应模块用于患者在使用药物后的反映状况，依此制定更适合患者本身的治疗计划。本发明通过药学监护的管理系统的实施可以有效的杜绝药学监护的情况，通过系统管理方法方便工作人员对熟悉系统的使用，确保对患者进行治疗时的准确性，方便患者再次就诊时对患者的生平进行了解，方便准确治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗住院药学监护装置，包括箱体，所述箱体的顶面设有翻盖，所述箱体位于翻盖的底端设有八个药槽，所述每个药槽的底面贴附有挡板，每个所述挡板的顶面中间贯穿置对称挡板的一侧设有导向槽，每个所述挡板位于对称挡板的另一端两侧均设有一个扭转弹簧，所述每个扭转弹簧都设有一个长弹簧杆和短弹簧杆，所述挡板位于扭转弹簧的一端面设有凹槽，所述长弹簧杆安装于凹槽内，所述短弹簧杆贴附于箱体的内壁，同一排的所述扭转弹簧中间贯穿有固定杆。本实用新型将提前准备好的药物放在药槽内，使打开药槽底端的挡板将药物划到取药口内，更加方便病人拿取药物，从而也避免了病人拿错药物。