黄疸

摘要： 目的观察^(125)I放射性粒子双链胆道引流管(简称引流管)近距离放射治疗(简称放疗)联合经动脉灌注(TAI)化学治疗(简称化疗)序贯治疗局部进展期胰腺癌伴梗阻性黄疸的安全性和有效性。方法对30例局部进展期胰腺癌伴梗阻性黄疸患者经胆管途径置入引流管,行近距离放疗联合TAI序贯治疗,每3周重复一次TAI化疗,并于近距离放疗8周后拔出引流管,植入胆道支架;评价技术成功率,观察治疗期间不良反应、2次TAI化疗后肿瘤局部控制情况,记录患者生存状况。结果均顺利置入引流管,技术成功率100%。近距离放疗期间3例发生轻微胆管炎及少量出血;化疗期间多数出现1~2级血液和消化系统不良反应,少数发生3~4级不良反应。经2次TAI化疗后,1例肿瘤局部完全缓解,19例部分缓解,7例稳定,3例进展,肿瘤局部控制率为90.00%(27/30);中位随访时间12.73个月,中位支架通畅时间8.56个月,中位无进展生存期6.42个月,中位总生存期14.48个月;1年、2年生存率分别为79.10%、30.60%。结论^(125)I放射性粒子双链胆道引流管近距离放疗联合TAI化疗序贯治疗局部进展期胰腺癌安全且短期疗效好。

摘要： 目的:观察茵陈蒿汤加减药浴治疗新生儿黄疸湿热内蕴证的疗效。方法:回顾性分析我院2019年2月—2020年11月收治的新生儿黄疸湿热内蕴证患者130例,按治疗方式分为对照组和观察组,各65例。对照组接受蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上加以茵陈蒿汤加减药浴治疗,比较治疗效果,如血清总胆红素指标、住院时间、光疗总时间、疗效等。结果:观察组治疗总有效率(98.46%,64/65)高于对照组(64.62%,42/65),差异有统计学意义(P0.05);治疗后1 d、7 d时,观察组血清总胆红素指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、总光疗时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗新生儿黄疸湿热内蕴证时,可在蓝光照射基础上,给予茵陈蒿汤治疗,血清总胆红素指标得到明显改善,缩短住院时间、光疗总时间,疗效理想。

摘要： 目的确定2例黄疸患儿的病因及基因突变类型。方法根据黄疸诊疗思路确定2例患儿均为先天性高间接胆红素血症,分别采集2例患儿及其父母的外周血,针对尿甘二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因进行DNA测序。结果UGT1A1基因分析结果显示,患儿1存在c.1456T>G(Y486D)纯合突变,患儿2存在c.1456T>G(Y486D)、c.1268T>G p.(Leu423*)双重杂合突变,c.1268T>G为未报道的基因突变位点。结论患儿1、2均确诊为Crigler-Najjar综合征(CNS)Ⅱ型。

摘要： 一转诊病例患猫呈严重溶血性黄疸、高胆红素血症,症状多变,化验报告与症状变化矛盾,诊断及治疗出现困境。通过调理食欲,对症治疗、驱虫,症状出现转机,食欲增加,黄疸消退速度加快,溶血症状得到改善,配合精心护理,患猫得以痊愈。文章对治疗过程加以记录分析,以期为黄疸病例诊疗提供新思路。

摘要： 目的:探讨解毒护肝方对对乙酰氨基酚(APAP)所致小鼠急性肝损伤(ALI)的保护作用及其机制。方法:60只C57BL/6N小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组以及解毒护肝方低、中、高剂量组。APAP造模同时,分别灌胃给予相应药物治疗,连续14 d。实验结束后,采集血清和肝组织,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-18(IL-18)的活性或含量;苏木精-伊红(HE)染色法观察肝脏病理形态学变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)法检测肝脏中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和半胱氨酸天冬氨酸酶-1(caspase-1)的基因蛋白表达水平。结果:与正常组比,模型组小鼠血清AST、ALT、DBIL、TBIL、IL-1β和IL-18的活性含量均显著升高(P<0.01),肝脏中NLRP3和caspase-1基因蛋白表达明显上调(P<0.01),肝细胞内可见嗜酸性变和炎性细胞浸润;与模型组比,解毒护肝方各剂量组能明显降低血清AST、ALT、DBIL、IL-1β和IL-18的活性或含量以及肝脏中NLRP3和caspase-1基因蛋白表达水平(P<0.01或P<0.05),改善肝脏病理损伤。结论:解毒护肝方可有效防治APAP诱导的小鼠ALI,其机制可能与抑制NLRP3炎症小体介导的炎症反应有关,为临床治疗ALI提供了用药实验依据。

摘要： 1病例资料,患者男性,48岁,因“上腹痛15 h”于2020年11月13日入本院。患者15 h前进食油腻食物后出现持续性上腹胀痛,疼痛评分8分,无放射,前倾位可减轻,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无缓解,伴大汗,排黄色成形便1次,无少尿,无发热。急诊予实验室检查:WBC 8.52×109/L,中性粒细胞百分比86.9%,Hb 145 g/L,CRP 10.01 mg/L,血清淀粉酶698 U/L。

摘要： 目的探讨蓝光照射仪联合行为护理干预在新生儿黄疸护理中的临床效果。方法选取2019年3月至2021年1月在天津市第三中心医院接受黄疸治疗的92例新生患儿为研究对象,按照患儿入院单双编号进行分组,将编号为奇数的患儿设为对照组,将编号为偶数的患儿设为观察组,每组46例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组实施行为护理干预,观察组在对照组基础上联合蓝光照射仪进行干预,比较两组的临床护理效果。结果干预前,两组血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血清胆红素水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组黄疸消退时间、胆红素恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对黄疸患儿实施蓝光照射仪联合行为护理干预措施,可加快胆红素水平的降低速度,缩短黄疸消退时间、胆红素恢复正常时间和住院时间,加快患儿康复速度。

摘要： 目的:比较间隙蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿的效果。方法:选取100例黄疸患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用持续蓝光照射治疗,观察组采用间隙蓝光照射治疗,比较两组临床疗效、肝功能指标水平、血清生化指标水平及不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清降钙素原、胱抑素C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸,可改善患儿总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平,降低血清降钙素原和胱抑素C水平,其安全性高于持续蓝光照射。

摘要： 蓝光治疗是目前新生儿黄疸治疗的主要临床手段,然而现有蓝光治疗设备无法自动控制光强,过度治疗会给患儿带来一定的副作用。同时,治疗过程缺乏远程操控手段,医护人员极易受到蓝光损伤。为此,设计了一种光强可自动调节且具有远程操控功能的蓝光治疗箱,采用ZXLD1350芯片驱动蓝光LED阵列,通过选择不同的光照模式,利用衰减算法和PWM信号调节光强,实现时间和空间两个维度上的光强控制,治疗过程更加贴近新生儿黄疸的治疗规律。同时APP软件端可以实现设备的远程操控,并能存储和分析患者的治疗参数,为后续治疗提供参考依据。经实验测试,系统的主要功能得到了初步验证并达到了预期效果,为后期临床实验奠定了基础。

摘要： 目的研究防撞鸟巢式护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果。方法选取蚌埠市第三人民医院2020年1月至2021年6月收治的108例新生儿黄疸蓝光治疗患儿,按照随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组患儿采用常规护理方法,观察组患儿采用防撞鸟巢式护理方法,比较两组的血清胆红素水平、黄疸治疗指标、临床指标、临床治疗效果、护理满意度。结果两组干预前的总胆红素、间接胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的总胆红素、间接胆红素水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的黄疸消退时间和黄疸指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防撞鸟巢式护理对新生儿黄疸蓝光治疗的效果显著优于常规护理,更具推广价值。

摘要： 黄疸病虽分阳黄、阴黄与急黄,但三者并不是绝对独立,而是可以互相联系和转化的.笔者根据黄疸病的发病规律,将黄疸病归纳为湿热蕴阻型、寒热中阻型、瘀血阻滞型和脾胃虚寒型四型,通过症候的变化辨别黄疸病的不同阶段指导用药,提出初期湿热蕴阻,重在清热化湿解毒,凉血活血;中期寒热中阻,治以开泄气机、扶阳健脾;后期瘀血阻滞,脾胃虚寒,治以活血退黄,温阳健脾,只有随证分而治之,方可达到邪去正安的目的.

摘要： 目的:考察组分配伍大黄硝石汤对黄疸大鼠尿液中内源性生物分子的调节作用. 方法:将大鼠分为空白组、模型组、给药组.采用ANIT制造急性肝损伤性大鼠黄疸模型,并预防性给予组分配伍大黄硝石汤进行干预治疗.于造模后24h收集各组大鼠尿液,应用核磁共振(1H-NMR)方法分析组分配伍大黄硝石汤对黄疸大鼠尿液内源性生物分子代谢的调节作用. 结果:与正常大鼠相比,黄疸大鼠尿液中丙氨酸、氨基乙酸、N-乙酰基糖蛋白、乳酸、胆酸、乙酸、丙二酸二甲酯的含量明显升高,柠檬酸、马尿酸、肌酸、二甲胺、氮氧三甲胺、胆碱含量明显下降.给药后,黄疸大鼠尿样中丙氨酸、苯乙尿酸、马尿酸、二甲胺、乳酸、胆酸、乙酸、肌酸浓度均有明显回调趋势. 结论:组分配伍大黄硝石汤对黄疸大鼠尿液中内源性生物分子的浓度有较好地调节作用.

摘要： 黄疸病的治疗,张仲景确定了"诸病黄家,但利其小便"的原则,开创了清热利湿、泄热通腑、淡渗利尿,解表清里、和解枢机、健脾益肾等治疗方法,创制的茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤、麻黄连翘赤小豆汤、柴胡汤、小建中汤、桂枝加黄芪汤等至今仍为治疗黄疸的常用方剂,今不揣浅陋,就张仲景黄疸病证治试述如次.

摘要： 中医"黄疸"一词及病证,首见于《内经》,散见于《素问》、《灵枢》多篇.本文从黄疸病证特点鲜明易于鉴别、五运六气失常引发时疫黄疸、黄疸涉及多脏腑经脉等三个方面阐述了《内经》对黄疸的认识,认为其理论对临床有重要指导价值,尤其外感六淫邪气、五运六气异常变化、感受时疫之邪可致黄疸的理论观点,应当引起重视.

摘要： 黄疸,是临床上常见的疾病之一,以身目尿黄为主要特征.祖国医学对黄疸的论治由来已久,经验丰富,创立了诸多治法如清热利湿法,温化寒湿法,健脾祛湿法,化瘀活血法等.近年来,随着对黄疸的深入研究发现温阳法在黄疸的治疗中不可忽视.

摘要： 本文总结描述了黄疸的起源,历代医家对黄疸病因病机的认识,治疗原则及遣方用药的认识各不相同,但共同点是黄疸病因离不开湿,涉及脏腑离不开肝脾.本人认为黄疸为慢性病,可分为两型：湿热毒盛瘀毒型和脾胃虚弱型,湿热可致脾虚,脾虚亦可导致湿阻,治疗应以清热利湿、健运脾胃、益气扶正、活血化瘀等为治疗原则遣方用药.

摘要： 黄疸一病,首见于《素问·平人气象论》:"溺黄赤,安卧者,黄疸".本证与现代医学的"黄疸"含义相同,在内科临床上比较常见于急、慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症以及消化系统肿瘤等多种疾病.世医皆知,阳黄多湿热,病程较短,黄色鲜明如橘色,治以清化湿热为先.急黄为阳黄之重症,急则治以清热解毒,凉血开窍.阴黄多为寒湿羁留,病程较长,黄色晦暗不泽,治以温中化湿为主.张恩树主任在临证中总结发现黄疸消退后若湿热留恋,余邪未清,应从清化湿热,淡渗分利入手;若是肝脾不调,疏泄运化失职,转入调和肝脾,理气助运之途;若是气滞血瘀,癥积留着,予以疏肝理气,活血化瘀之法.

摘要： 黄疸为临床常见病症,中医药辨治本病历史悠久,数千年来积累了丰富的治疗经验,疗效卓著.张仲景继承前贤医家的学术经验,结合自己的临床实践,辨治黄疸亦卓有特色.本文拟从“痰瘀互阻”、“湿瘀同病”的角度,探析仲景治疗黄疸的证治经验和用方特色,以期对临床辨治本病有所借鉴.

摘要： 黄疸(jaundice)是肝胆病科较为常见的症状和体征,主要表现是身黄、目黄、小便黄,尤以目睛黄染为特征.《金匮要略2黄疸病脉证并治》中阐述嗜酒无度、过食肥甘厚腻及饮食不洁等可导致脾胃损伤,运化失施,湿浊内生,郁而化热,湿热熏蒸,胆汁泛溢不循常道,渗入血液,溢于肌肤遂成黄疸.中医黄疽分为阳黄、阴黄两大证型。本文就超声、CT、经皮经肝胆道造影(PTC)、经内镜逆行胆胰管造影(ERCP),磁共振胰胆管水成像(MRCP对中医黄疸辩证分型的应用进行综述。总之，影像检查对黄疸中医辩证分型能提供准确、客观的依据，将影像学协助中医黄疸辩证分型，对临床诊疗、教学科研都有价值。特别是磁共振MRCP技术，操作简单、无创、无辐射、无对比剂过敏的限制，综合了超声、CT、PTC、ERCP检查的优点，清晰完整并多方位显示胆树全貌，利于胆胰管疾病病因、性质的分析，弥补了中医黄疸辨证分型的主观性和随意性。然而由于MRCP扫描时部分老年患者呼吸难控性，影响图像质量，今后在改进设备、优化序列的条件下有望能解决，从而达到最大的临床应用价值。

摘要： 患者,男性,59岁,退休干部,家住城关镇邮政局旧宿舍,因"皮肤黄染伴纳差乏力2月"于2016年4月20日再次入院.2016-3-23～4-20在邵逸夫医院住院诊断"①慢性亚急性肝衰竭;肝炎肝硬化,乙型,腹腔积液,胸腔积液,食管下端及腹壁静脉曲张,肝性脑病?脾脏切除术后;②肝癌(神经内分泌癌)经导管肝动脉化疗栓塞术后;③梗阻性黄疸PTCD术后胆道感染;④高血压3级很高危组".2016-3-26邵逸夫腹部B超:肝硬化待排,脾术后改变;肝内占位,Ca考虑;左肝内胆管栓塞伴扩张,胆道Ca考虑.2016-3-29腹部MR:左肝占位,肝癌考虑;肝硬化,脾脏切除术后;门脉高压,侧支开放.肝穿刺:恶性肿瘤,考虑神经内分泌癌;予护肝降酶,抑酸,降压,哌拉西林他唑巴坦针4.5静滴q8h+万古霉素针0.5静滴q8h抗感染,能量补液等积极对症支持治疗病情好转.今由家属送至我院就诊,为进一步诊治,门诊即拟"慢性亚急性肝衰竭"收住入院.原发肝脏神经内分泌肿瘤的起源一直存在争议PHNET诊断比较困难，诊断PHNET必须严格满足两个条件:组织病理学证实为神经内分泌肿瘤，无肝外原发病灶。免疫组织化学法是确诊的最佳方法，首选手术治疗，主要包括外科肝叶切除术、肝动脉栓塞化疗及射频消融术等。

摘要： 本申请属于黄疸检测技术领域，提供了一种黄疸检测电路、黄疸检测设备及经皮黄疸测试仪，通过传感器探头接收检测信号，根据所述检测信号向皮肤表面发射入射光信号，并将所述皮肤表面反射的长光路信号转换为长光路电信号，将所述皮肤表面反射的短光路信号转换为短光路电信号，控制模块接收所述长光路电信号和所述短光路信号，根据所述长光路电信号和所述短光路信号得到光密度差，并根据所述光密度差生成对应的血清胆红素浓度值，显示模块显示所述血清胆红素浓度值，从而解决目前的黄疸计存在的测量结果不准确、测试结果一致性差的问题。

摘要： 本发明公开了油脂在预防新生儿黄疸高发、治疗黄疸中的应用，还公开了一种组合物及其制备方法，上述油脂为鸡、熊、蛇、猪、獾或鹿中任一种动物的油脂，其油脂中含有的牛鞘糖脂有利于促进皮脂腺分泌，能够加速新生儿体内的胆红素代谢，从而达到降低黄疸值的作用。本发明的油脂为纯天然物质，无任何副作用，能够健康、有效的将新生儿的黄疸值降低到正常水平，既可以起到预防黄疸高发的作用，还可以起到治疗黄疸的作用，本发明的油脂可以熬制成汤剂，或者结合中药组合物熬制成中药汤剂，通过泡澡、熏蒸和涂抹等方法进行使用。

摘要： 本发明公开了一种可改善黄疸并为黄疸期人群提供营养支持的营养素，包括葡糖糖浆、植物脂肪粉、膳食纤维、维生素、烟酸、D‑泛酸钙、叶酸、牛磺酸、碳酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌、大豆肽、深度水解酪蛋白、深度水解乳满蛋白、奶油、二十二碳六烯酸、花生四烯酸、柠檬酸钾、山药提取物、益智仁提取物、麦芽糊精及脱脂奶粉，本发明不仅营养全面、良好的口感易于人体吸收，还具有良好的抗黄疸效果，本发明广泛适用于营养素生产行业。

摘要： 本申请属于黄疸检测技术领域，提供了一种黄疸检测电路、黄疸检测设备及经皮黄疸测试仪，通过传感器探头接收检测信号，根据所述检测信号向皮肤表面发射入射光信号，并将所述皮肤表面反射的长光路信号转换为长光路电信号，将所述皮肤表面反射的短光路信号转换为短光路电信号，控制模块接收所述长光路电信号和所述短光路信号，根据所述长光路电信号和所述短光路信号得到光密度差，并根据所述光密度差生成对应的血清胆红素浓度值，显示模块显示所述血清胆红素浓度值，从而解决目前的黄疸计存在的测量结果不准确、测试结果一致性差的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种黄疸检测仪的光探头装置及黄疸检测仪，所述光探头装置包括光探头本体和覆盖于所述光探头本体上的光探头外壳，其特征在于，所述光探头本体内部朝前设置有用于接收并检测由外部反射的光线的检测器、位于所述检测器的周围的至少一个LED发光源；所述检测器通过一隔光壁与所述LED发光源分隔设置；所述光探头本体的前端设置有固定于所述光探头外壳上的镜片。本实用新型通过将LED发光源与检测器集成于所述光探头本体内，在保证检测精度的同时简化了光探头装置的整体结构。

摘要： 本申请属于经皮黄疸测试仪技术领域，提供了一种应用于经皮黄疸测试仪的传感器探头、经皮黄疸测试仪，该应用于经皮黄疸测试仪的传感器探头包括：内芯；外芯；以及设于所述内芯和所述外芯之间的入射光路芯；第一光电转换器，与所述内芯连接，用于将所述内芯输出的光信号转换为对应的电信号；第二光电转换器，与所述外芯连接，用于将所述外芯输出的光信号转换为对应的电信号，从而解决目前的经皮黄疸测试仪存在测量结果不准确、测试结果一致性差的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种光源装置，包括镜筒、光源发生器、第一透镜、第二透镜及光源探头，所述镜筒具有沿一轴线纵长延伸的容置腔体，所述光源发生器收容于所述容置腔体内，所述第一透镜、第二透镜及所述光源探头均收容于所述容置腔体内，且沿所述轴线方向依次设置于所述光源发生器的光路传播路径上。如此，通过设置镜筒将光源发生器、镜片及光源探头同轴设置于镜筒的容置腔体内，保证了光源、镜片及光纤的同轴性，且结构简单、制造成本低且便于装配。还提供一种光学平台、黄疸仪主机及黄疸检测仪。

摘要： 一种黄疸仪主机及黄疸仪，包括前壳组件、后壳组件、供电装置以及测试探头，前壳组件包括前壳、显示屏以及主控板，后壳组件包括后壳及光学平台；显示屏和主控板设置于前壳上并相互电连接，光学平台设置于后壳上并与供电装置电连接，且光学平台还与主控板可插拔地电连接；测试探头与光学平台电连接并露出前壳组件和后壳组件外。本实用新型中，黄疸仪主机中显示屏、主控板以及光学平台均被集成模块化的设置于前壳与后壳上，减小黄疸仪主机的体积；同时，主控板与光学平台采用可插拔地电连接的方式，使得整个黄疸仪主机的组装且拆卸更简便。本实用新型还提供一种带有该黄疸仪主机的黄疸仪。

摘要： 本实用新型涉及一种光谱仪组件包括光学采集探头、光电检测器、第一固定件、第二固定件及锁紧件，光学采集探头用于采集测试探头传输的光信号；光电检测器与光学采集探头连接，用于识别光学采集探头输出的光信号，并进行处理；第一固定件开设有与光学采集探头相配的定位孔；第二固定件具有用于容置光电检测器的容置腔体，第二固定件还开设有允许光信号传输的透光孔，光电检测器安装于所述容置腔体内，且通过透光孔与光学采集探头进行光信号传输；锁紧件穿设于第一固定件及第二固定件，以使第一固定件与所述第二固定件相对固定；所述定位孔与所述透光孔及所述容置腔体对准。还提供一种光学平台、黄疸仪主机及黄疸检测仪。

摘要： 本实用新型涉及一种光学平台、黄疸仪主体及黄疸仪，光学平台包括固定板及均设于所述固定板上的光源组件、采光探头、光谱仪、第一光纤和第二光纤，采光探头独立于光源组件及光谱仪设置，采光探头与光源组件通过第一光纤连接，采光探头还与光谱仪通过第二光纤连接。上述光学平台应用于黄疸仪上，进行人体皮肤黄疸值的检测，光源组件、采光探头及光谱仪均安装在固定板上，固定板将光学平台上的各个组件整合为一个整体，方便后续安装固定于黄疸仪主体的壳体内，并且采光探头独立于光源组件及光谱仪设置，如此在其中一个损坏需要更换维修时，只需单独更换维修，维护成本低，且各个组件单独加工制造，加工工艺简单。