下颌第二磨牙转矩控制装置

摘要

本发明提供下颌第二磨牙转矩控制装置，涉及口腔正畸器械领域。该装置，包括附着于下颌第二磨牙同侧的下颌第一磨牙、下颌第二前磨牙颊侧面的第一底板、附着于下颌左、右侧第一磨牙舌侧面的支架、第一底板下方设置的旋转部件、附着于下颌第二磨牙颊侧面的颊面管、旋转部件与颊面管之间的NITI丝和用于牵引旋转部件的牵引钢丝，旋转部件包括与牙合平面平行的套管和穿过所述套管且可以在所述套管中旋转的转轴，转轴的近中向端部设有转盘，转盘上设有若干定位部件，牵引钢丝两端分别与转盘上的定位部件和第一底板的近中向端部相连，转轴的远中向端部与所述NITI丝相连。本发明能够有效调整下颌第二磨牙的颊舌向转矩。

说明书

技术领域

本发明涉及口腔正畸器械领域，具体涉及下颌第二磨牙转矩控制装置。

背景技术

在口腔正畸临床中，有一部分患者下颌第二磨牙萌出后就表现为舌向的倾斜，从咬合关系来看，表现为后牙的覆盖较大或者正锁合。此类咬合关系会导致患者的咀嚼效率低下，甚至因存在合干扰引起关节不适。目前的矫治方法中有利用钢丝弯制形成T型曲、上下交互牵引或微种植钉技术。钢丝弯制形成T型曲存在的问题：由于弯制的T型曲位于第一、第二磨牙之间，但是该区域的空间有限，T型曲常会刺激患者的黏膜，同时因为其反作用力会导致邻近第一磨牙的舌向倾斜。上下交互牵引存在的最大问题就是产生的垂直向的分力，会引起下颌的后下旋转，最终影响患者的面型。微种植钉技术在改善下颌第二磨牙舌向倾斜的同时能避免磨牙的伸长，但是种植钉的植入部位很难选择，因为第二磨牙颊侧的前庭沟很浅，种植钉植入后容易激发软组织增生，最后掩埋种植钉。若在第二磨牙的近中植入，会产生向近中的分力，影响其前面牙齿的排列。

发明内容

本发明的目的是提供一种下颌第二磨牙转矩控制装置，能够有效调整下颌第二磨牙的颊舌向转矩，使其恢复到正常磨牙的位置，副作用较小。

本发明的目的采用如下技术方案实现。

下颌第二磨牙转矩控制装置，以所述下颌第二磨牙同侧的下颌第一磨牙、下颌第二前磨牙和对侧的下颌第一磨牙为支抗牙，所述下颌第二磨牙转矩控制装置包括附着于所述下颌第二磨牙同侧的下颌第一磨牙、下颌第二前磨牙颊侧面的第一底板、附着于下颌左、右侧第一磨牙舌侧面的支架、所述第一底板下方设置的旋转部件、附着于所述下颌第二磨牙颊侧面的颊面管、所述旋转部件与颊面管之间的NITI丝和用于牵引旋转部件的牵引钢丝，所述旋转部件包括与牙合平面平行的套管和穿过所述套管且可以在所述套管中旋转的转轴，所述转轴的近中向端部设有转盘，所述转盘上设有若干定位部件，所述牵引钢丝两端分别与转盘上的定位部件和附着于所述下颌第二前磨牙颊侧面的第一底板的近中向端部相连，所述转轴的远中向端部与所述NITI丝相连。

优选的技术方案中，所述支架包括附着于下颌左、右侧第一磨牙舌侧面的第二底板和连接两第二底板的弓形杆。

优选的技术方案中，所述转盘为圆柱状，所述定位部件为若干设置于所述转盘径向的通孔。

优选的技术方案中，全部通孔均布于转盘的同一横截面。

优选的技术方案中，所述通孔有6个。

优选的技术方案中，附着于所述下颌第二前磨牙颊侧面的第一底板向近中向方向延伸一用于固定所述牵引钢丝的固定柱。

优选的技术方案中，所述颊面管、第一和第二底板通过流体树脂附着于相对应牙齿的侧面。

优选的技术方案中，所述转轴的远中向一端设有NITI丝插入孔，所述转轴周向对应于NITI丝插入孔处设有螺孔，螺钉旋入所述螺孔，端部压紧所述NITI丝。

优选的技术方案中，所述第一、第二底板与附着的牙面形状相适应。

优选的技术方案中，所述弓形杆与下颌龈缘根方1-2mm的组织面相贴合。

本发明的有益效果：

（1）本发明的矫治对象为倾斜的下颌第二磨牙。本发明单纯利用待矫治的下颌第二磨牙邻近的下颌第一磨牙、下颌第二前磨牙以及对侧第一磨牙作为支抗，支抗力较强，不仅避免了支抗牙的倾斜，而且避免了种植钉的植入即减小了手术创伤。

（2）本发明充分利用NITI丝柔和的矫治力，对下颌第二磨牙及支抗牙的伤害较小，不会导致支抗牙的舌向倾斜，也不会影响前面牙齿的排列，更不会影响患者的面型。

（3）本发明中转轴可以直接用来调整力的大小，不需要通过更换另一尺寸的NITI丝来控制牵引力的大小，操作简单，且力值可控。

（4）如果待矫治牙齿存在颊舌向倾斜，但是牙根位置正常，那么只需要通过本发明转盘的旋转角度来控制待矫治牙颊舌向的倾斜。如果牙齿存在颊舌向倾斜，牙根位置也存在颊舌向偏移，那么通过本发明转盘的旋转角度可控制待矫治牙颊舌向的倾斜，通过调整待矫治牙同侧下颌第一磨牙、下颌第二前磨牙与第一底板之间流体树脂的厚度，使得转轴远中端偏向颊侧或舌侧，以调整待矫治牙颊舌向的整体位置。

（5）本发明装置小巧，不会刺激患者的黏膜。

附图说明

图1是本发明的结构简图，其中1-第一底板，2-连接杆，3-固定柱，4-牵引钢丝，5-转盘，6-转轴，7-NITI丝，8-颊面管，12-套管，15-NITI丝固定螺钉。

图2是转轴的主视图，5-转盘，6-转轴，15-NITI丝固定螺钉，17-NITI丝插入孔，18-通孔。

图3是转轴的俯视图，5-转盘，6-转轴，15-NITI丝固定螺钉，17-NITI丝插入孔，18-通孔。

图4通孔在转盘上的分布示意图，其中5-转盘，18-通孔。

图5是本发明的使用状态图，其中1-第一底板，2-连接杆，3-固定柱，4-牵引钢丝，5-转盘，6-转轴，7-NITI丝，8-颊面管，9-下颌右侧第二磨牙，10-下颌右侧第一磨牙，11-下颌右侧第二前磨牙，12-套管。

图6显示了支架放置在口腔中的示意图，其中10-下颌右侧第一磨牙，19-下颌左侧第一磨牙，20-弓形杆，21第二底板。

具体实施方式

实施例1

结合图1-4对本发明的结构进行描述。

下颌第二磨牙转矩控制装置，矫治对象为倾斜的下颌第二磨牙，该倾斜的下颌第二磨牙缩写为待矫治牙。下颌第二磨牙转矩控制装置，以待矫治牙同侧的下颌第一磨牙、下颌第二前磨牙和对侧的下颌第一磨牙为支抗牙，该下颌第二磨牙转矩控制装置包括附着于待矫治牙同侧的下颌第一磨牙、下颌第二前磨牙颊侧面的第一底板1、附着于下颌左、右侧第一磨牙舌侧面的支架、设置于该第一底板1下方的旋转部件、附着于待矫治牙颊侧面的颊面管8、旋转部件与颊面管之间的NITI丝7和用于牵引旋转部件的牵引钢丝4，旋转部件包括与牙合平面平行的套管12和穿过套管且可以在套管中旋转的转轴6，转轴6的近中向端部设有转盘5，转盘5上设有若干定位部件，牵引钢丝4两端分别与转盘上的定位部件和附着于待矫治牙同侧下颌第二前磨牙颊侧面的第一底板1的近中向端部相连，转轴6的远中向端部与NITI丝7相连。转轴也是与牙合平面平行。在本发明中，近中、远中方向是指该装置置于口腔情况下的方向。将本发明安装于患者口腔内，通过转盘的旋转角度来控制下颌第二磨牙颊舌向的倾斜，以达到控制下颌第二磨牙转矩的目的。通过调整待矫治牙同侧下颌第一磨牙、下颌第二前磨牙与第一底板之间流体树脂的厚度，使得转轴远中端偏向颊侧或舌侧，以调整待矫治牙颊舌向的整体位置。

支抗牙为待矫治牙同侧的下颌第一磨牙、下颌第二前磨牙以及对侧的下颌第一磨牙。此处同侧是指左侧或右侧。旋转部件中的套管通过刚性的连接杆2与第一底板1相连。

支架包括附着于下颌左、右侧第一磨牙舌侧面的第二底板21及连接两个第二底板的弓形杆20。

待矫治牙同侧的下颌第一磨牙、下颌第二前磨牙颊侧面分别附着有一个第一底板1，第一底板1的底面通过流体树脂粘于支抗牙的颊侧面。附着于下颌第二前磨牙的第一底板1向近中向延伸一用于固定牵引钢丝的固定柱3。每个底板通过一个刚性的连接杆2与套管相连。

转盘5为圆柱状，定位部件为6个设置于转盘径向的通孔18，全部通孔均布于转盘的同一横截面。两个相邻通孔之间转盘外周壁的弧度为30度。牵引钢丝一端固定于固定柱3上，另一端穿过转盘上的通孔，通过精确控制转盘、转轴和NITI丝的旋转角度，调整下颌第二磨牙的转矩，使下颌第二磨牙直立，恢复正常位置。

颊面管、第一、第二底板通过流体树脂附着于对应牙齿的侧面。

转轴6的远中向一端设有NITI丝插入孔17，转轴6周向对应于NITI丝插入孔17处设有螺孔，螺钉15旋入该螺孔，端部压紧NITI丝。采用该结构，有利于稳定NITI丝。转轴自螺孔向远中向端部及转盘均暴露于套管之外。

第一、第二底板与附着的牙面形状相适应。

弓形杆与下颌龈缘根方1-2mm的组织面相贴合。

实施例2本发明的使用方法

（1）采用实施例1中装置矫治舌向倾斜的下颌右侧第二磨牙9，此第二磨牙的牙根处于颊侧位，具体如图5和6所示。

实施例1中装置在垂直向的安装部位以不影响对颌牙的咬合为基准。将支抗牙牙面酸蚀、冲洗干净后涂布粘结剂。将第二底板21的底面涂布流体树脂，将支架附着于下颌左、右第一磨牙的舌侧面，弓形杆20贴合下颌龈缘根方1-2mm的组织面。将第一底板1的底面涂布流体树脂，下颌右侧第二前磨牙11与对应的底板之间流体树脂的厚度比下颌右侧第一磨牙10与对应的底板之间流体树脂的厚度大1-2毫米，这样，转轴6的远中端向舌侧倾斜。将下方连接有旋转部件的两个第一底板1分别粘结到下颌右侧第二前磨牙11、下颌右侧第一磨牙10的颊侧面，粘结剂固化稳定。套管12和转轴均平行于牙合平面。颊面管8粘结固定在下颌右侧第二磨牙9的颊侧面。对于初始舌向倾斜超过45度的病例，可以选择0.014*0.022inch的niti方丝，对于舌向倾斜低于30度的病例可以初始选择0.016*0.022inch的niti丝，两端分别插入转轴和颊面管，将转轴远中端的螺钉拧紧，niti丝末端穿出颊面管后回弯。选择牙合方相对于固定柱3偏舌侧的通孔作为加力位置，将牵引钢丝从龈方穿过达牙合方后朝颊向旋转转盘5，旋转30度使牵引钢丝的牙合方位于固定柱3的颊侧后将其固定在固定柱3，并将龈方端弯曲以防止其上下滑动。转盘的扭转角度由小至大，每次向颊侧旋转30度，每个扭转角度的治疗时间为一个月。由于向颊侧扭转的NITI丝有变回原始状态的趋势，因此会使下颌右侧第二磨牙9牙冠朝着颊侧方向转动，随着力量的逐步施加，第二磨牙直立；同时由于转轴远中端向舌侧倾斜，能够调整下颌第二磨牙颊舌向整体的位置，使其恢复正常位置。具体见图5。由于支抗牙为下颌右侧第一磨牙、下颌右侧第二前磨牙和下颌左侧第一磨牙，支抗力较强，因此不会造成支抗牙的倾斜。

在矫治过程中套管和转轴始终与牙合平面平行。

（2）采用实施例1中装置矫治颊向倾斜的下颌右侧第二磨牙，此第二磨牙的牙根处于舌侧位，那么参照标题（1）中方法，不同之处在于：下颌右侧第一磨牙与对应的第一底板1之间流体树脂的厚度比下颌右侧第二前磨牙与对应的第一底板1之间流体树脂的厚度比大2毫米，这样，转轴的远中端向颊侧倾斜。牵引钢丝的一端穿过转盘的径向通孔后向舌侧旋转，扭转角度由小至大，每次向舌侧旋转30度，每个扭转角度的治疗时间为一个月。

在本发明中“牙”、“合”两个字组成一个左右结构的字，由于无法用输入法正确输入，所以只能分开输入。