通过离子凝胶化生产包含双氯酚酸或其一种盐的肠溶海藻酸盐微胶囊的方法以及包含该微胶囊的多颗粒药物组合物

摘要

生产包含双氯酚酸或其一种盐的不具有包衣的肠溶微胶囊的方法，该肠溶微胶囊具有令人满意的抗炎活性和低胃侵袭性；以及包含该肠溶微胶囊的药物组合物。该方法包括a)制备含海藻酸盐的水-乙醇混合物，加入预先用表面活性剂和碳酸氢钠稀释的双氯酚酸或其一种盐；b)将前述溶液加入至具有钙盐的溶液中；c)使获得和分离的微胶囊在海藻酸盐的水溶液中再悬浮；以及d)分离，干燥，并通过1000和250微米网栅筛分获得的微胶囊；选择包含在这两个网栅之间的部分。该药物组合物可以是口服组合物、片剂、咀嚼片剂或水悬浮液用的粉末。

说明书

技术领域

本发明的目的是一种可应用于生产肠溶微胶囊的工业的新方法，该肠溶 微胶囊不具有包衣，包含双氯酚酸(diclofenac)或其可口服应用的一种盐(钠、 钾、吡咯烷乙醇(epolamine)盐)，具有令人满意的抗炎行为和低的胃侵袭性 (aggressiveness)；以及包含该肠溶微胶囊的药物组合物。

包含所述肠溶微胶囊(其决定局部粘液保护)的药物组合物以口服胶囊、 片剂、咀嚼片剂、或在施用于患者之前以水悬浮液用粉末的形式存在。

本发明还涉及药物组合物，该药物组合物在新的口服药物组合物中包含 不具有包衣聚集体(coating aggregates)的双氯酚酸聚集体的肠溶微胶囊，以及 质子泵抑制剂(例如，奥美拉唑(omeprazole))，所述质子泵抑制剂是工业上已 知的并且可以肠溶微丸的形式获得，所述新的口服药物组合物在同一组合物 中包含两种活性成分。

背景技术

2-((2,6-二氯苯基)氨基)苯基乙酸(双氯酚酸)(CAS N°15307-86-5)是具有 镇痛、抗炎和退热活性的非甾体抗炎药(NSAID)。

双氯酚酸及其盐通常以包衣片剂或口服胶囊的形式用于人类医药中。

该盐的特性在于它们具有苦的、令人不快的味道和强收敛性。

而且，它们通常具有明显的副作用，诸如恶心、上腹部痛、呕吐、腹泻 和胃刺激，并且对于具有胃溃疡和胃肠出血病史的患者特别建议进行医学监 测。

防止非甾体抗炎药的上述不良且常见的胃肠副作用尤其重要。因为它不 依赖于治疗时间，并且在诸如下列的风险群体中更为重要：

-60岁以上的患者

-具有消化性溃疡病史的患者

-用皮质甾类或抗凝血剂治疗的患者

-具有酗酒和/或吸烟史的患者

(Arya N.,Rossos P.G.,Geriatrics & Agentes 2002；5(10)；28-31)。

因此，有必要提供一种口服给药组合物，该口服给药组合物包括双氯酚 酸或其一种盐，但是具备在胃中提供局部粘液保护的特殊特性，并具有适当 的双氯酚酸水平或便捷的抗炎和镇痛活性。

历史上，已有文献强调非甾体抗炎药的侵袭性。甚至已经表明同时使用 各自包含质子泵抑制剂(奥美拉唑)和非甾体抗炎药的两种药物组合物降低患 者溃疡的发生率(Hawkey C.J.et al；N.Engl.,J.Med.1998；338；727-34: Yeomans N.D.et al,N.Engl.,J.Med 1998；338,719-26)。满足保护胃粘液免受 非甾体抗炎药导致的相当大的侵袭性的需求。

制药技术已经解决了与利用以前施用于口服药物组合物中所包含的纯活 性成分的技术生产该口服药物组合物相关的许多问题。

用于纯活性成分的方法能够：保护物质抵抗潮湿、防止氧化、掩盖物质 的在感官上令人不快的味道和气味、改进药物组合物的稳定性、改变活性成 分的释放速度等等。

使用的方法是众多的、非均质的(heterogeneous)、且依赖于所涉及的活性 成分的物理-化学性质。

以非限制性方式，可以将这些方法归类为a)物理-化学方法，诸如例如， 通过溶剂蒸发的微胶囊化；b)化学方法，通过载体物质(support material)的凝 胶化，等等；c)机械方法，采用流化床包衣，等等。

探索的替代方案的数量也非常高。举例来说：

I)描述的一种替代方案涉及微胶囊化。微胶囊是由球形、准球形或形状 不规则的聚合物构成的、尺寸介于100和大约1000微米之间的、且包含药理 活性成分的固体产物。

通常，具有最佳特性的微胶囊化方法需要严格控制大量的参数。

-J.B.Deasy(J.Microencapsulation,1994,Vol.II,N°5,487-505)和A.K. Dash(J.Microencapsulation,1997,Vol.14,N°1,101-112)描述了一些制约通过 微胶囊化获得的产品的特性或性质的因素，诸如：它们所包含的具有药理活 性的物质的尺寸、含量和释放速度。微胶囊的特性或性质与若干因素相关。

例如：

a)生产方法，

b)组成，

c)活性成分的溶解度，

d)形成时间。

-对于药学用途，由于海藻酸的无毒性质，其是不致突变的或免疫原性 的，并且还由于其不与药理活性成分反应的特殊能力，由海藻酸获得的微胶 囊的形成是令人关注的。

-通过将海藻酸酸钠水溶液并入另一氯化钙溶液(也是水溶液)中，可以通 过凝胶化获得微胶囊。但是利用该方法获得的微胶囊通常易于结合起来并且 它们的尺寸通常大于1mm。

II)另一不同的替代方案是M.F.Al-Omran et al(J.Microencapsulation 2002,Vol.19,N°1,45-52)描述的微粒的获得。其是意图通过蒸发活性成分和 其它组分中包含的溶剂而掩盖双氯酚酸钠的令人不快的味道的方法。该方法 复杂并且涉及两个大致步骤：

A)在第一个步骤中，通过使双氯酚酸钠在丙酮-b-己烷、乳糖、微晶纤 维素(avicel)中悬浮，并逐步添加水直到附聚(agglomeration)，来制备双氯酚酸 钠内核。

B)在第二个步骤中，通过在搅拌(1000r.p.m.)下向乙基纤维素在甲苯中 的溶液中加入双氯酚酸钠内核来制备微胶囊。事先，逐步加入作为增塑剂的 酞酸二乙酯(diethylphlalate)或聚乙二醇600(相对于乙基纤维素和石油醚的重 量为20至40％w/w)，直到溶液开始变得浑浊。还加入2％硬脂酸镁。过滤形 成的微胶囊，并干燥24小时。

该方法具有各种实际的缺点：

a)其需要两个大致步骤并且每个步骤均制约微胶囊的最终特性。

b)其使用有机溶剂，该有机溶剂在制备人用的药物形态(pharmaceutical  formats)之前必须被完全去除。

c)根据使用的内核的性质(双氯酚酸粉末或包含双氯酚酸的球形内核)， 获得的微胶囊的双氯酚酸含量是非常无规律的，并且可以在23.1和 60.1％之间变化。

总之，其是非常不实用的方法。

III)1998年M.J.Fernández et al.(International Journal of Pharmaceutical 163(1998)；23-24)描述生产具有非均质组成的肠溶微胶囊，其包含双氯酚酸、 羟乙基吡咯烷、海藻酸钙和Eudragit L30D等等，该肠溶微胶囊除了双氯酚 酸盐之外还包含海藻酸盐和壳聚糖。

描述的方法不是很实用，因为对于这两种情况都需要在环境温度(22℃) 下孵育24小时并在环境温度下干燥另外24小时。作者强调有必要研究各种 因素(壳聚糖的分子量，壳聚糖/海藻酸盐的比例和双氯酚酸盐-壳聚糖之间的 相互作用)的影响；因此，其不是一种可适用于工业的明确方法。他们也未描 述药物组合物的生产。

IV)2009年，V.N.Deshmukh et al(Researh J.Pham and Tech 2(2) April-June 2009-p.324-327)描述了包含藻酸钙以及槐豆型(Locus bean type)和 黄原胶的亲水聚合物的缓释非均质微胶囊的生产和控制-他们未生产药物组 合物，并且获得的微胶囊具有含量的总释放几乎需要12小时的缺点。

V)该文献还描述了用于形成包含双氯酚酸或其盐的微粒的其它不同方 法。例如，通过制球(pelletizing)。获得的微丸(pellets)用于生产药物组合物。 例如，US 5.800.836披露了延迟起作用的微丸形式的药物制剂，或US 5.711.967也提及包含双氯酚酸钠等的延迟起作用的微丸形式的药物制剂。

在文献中提及的用于通过挤出和滚圆生产微丸或微粒的所有情况中，使 用复杂的工业设备。例如，球形造粒机(Marumerizer，Luwa)或CF-制粒机 (CF-Granulator，Vector)。

VI)技术文献中提及的用于生产可用于生产药物组合物的颗粒的另一不 同的替代技术方案包括使用尺寸小并且通过用溶液或悬浮液雾化被覆盖的中 性淀粉内核、糖、微晶纤维素或其他物质，该溶液或悬浮液包含活性成分(双 氯酚酸或其盐)以及其它组分，如聚合物、固定剂、增塑剂、着色剂和已知用 于制药用途的添加剂。

尽管引起关注，但是该方法具有需要使用高技术设备的缺点，如用于雾 化的流化床干燥机，其通常包括强迫颗粒移动并且使它们被喷雾均匀包衣的 Wurster系统。由于涉及到大量可变因素，包括包衣溶液或悬浮液中的组分个 数、流速、气压、操作温度等，在工业中既不能容易地也不能快速地实施昂 贵的工业系统。由于每种情况中都要考虑大量的可变因素以及在从小的实验 室规模增加至标准生产规模的规模中，该方法的工业实施非常复杂，因此利 用该方法生产包衣的微胶囊非常复杂。一个操作可以决定实施的成功或失败。

VII)于2005年9月14日以号AR 44.398 A1公开的专利申请AR N° P040100731(19-05-2004)请求保护一种生产非均质微胶囊的方法，该微胶囊 的活性成分为任选的双氯酚酸钠、布洛芬(ibuprofen)、法莫替丁(famotidine) 或乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid)，该方法的特征在于将溶解的或为悬浮液 (粒径介于20和120微米之间)的活性成分加入至包含碳酸氢钠、海藻酸钠和 合适的表面活性剂的溶液中，并在搅拌下使形成的悬浮液分散在氯化钙的水 溶液中，在无需预先干燥的情况下导致形成彼此分离的或经过过滤的微胶囊， 并将其加入至由包括三氯蔗糖、着色剂、乳糖、羟丙基甲基纤维素、甘油三 乙酸酯(triacetin)和氧化钛的包衣剂组成的水溶液中(参见第5页，行至第6页 第6行，权利要求9)，其赋予形成的微胶囊肠溶行为和调整(correct)味道的 能力。

由于对微胶囊施加包衣，使获得的微胶囊具有非均质组成。根据方法中 使用的活性成分和肠溶包衣的性质，微胶囊的活性成分含量介于30和55％ 之间。

然而，该方法要求获得的微胶囊的形状是具有均匀粒径的几近完美的球 体，以便获得均匀的包衣。

因此，存在技术空白，使得有必要提供一种生产优选具有均质 (homogeneous)组成的双氯酚酸或其一种盐的微胶囊的实用方法，也就是说， 该微胶囊在其组成中只包括海藻酸钙而无需肠溶包衣聚集体，并且该方法确 保获得的微胶囊尤其具有以下特征：a)活性成分含量高；b)其在平均胃酸pH 下不释放活性成分；c)其在平均肠pH下立即释放其所包含的活性成分；d) 以及具有物理强度和足够的稳定性以能够生产选择的药物组合物；e)具有足 够的可塑性以生产片剂和咀嚼片剂，这得益于所述可塑性防止微胶囊被在这 些组合物的生产期间施加的压力破裂；f)获得的微胶囊部分地或完全地掩盖 双氯酚酸或其盐的令人不快的味道从而有助于患者接受包含双氯酚酸或其盐 的药物组合物、指定的剂量，并因此实现治疗；g)由于它们的稳定性，它们 也能够与其它活性成分联合，尤其是，与微丸形式的质子泵抑制剂(其中选择 奥美拉唑微丸、埃索美拉唑(esomeprazole)微丸和兰索拉唑(lanzoprazole)微丸) 联合；h)它们的组成只包括通过与可溶性钙盐凝胶化而获得的海藻酸钠，并 无其它额外的组分。

尤其是，它们具有为胃提供局部粘液保护以及提供抗炎、镇痛活性和适 当的双氯酚酸水平的特殊特性。

发明内容

本发明的第一目的是提供一种能够获得微胶囊的简单方法，该微胶囊抵 抗胃酸pH以便避免双氯酚酸或其盐对胃粘液的直接侵袭。换句话说，肠溶 微胶囊不具有肠溶包衣剂聚集体但具有在肠pH下释放其所包含的活性成分 的能力。

■举例来说，其组成仅包含海藻酸钠，从该意义上来说，获得的微胶囊具 有均质组成。一旦获得，它们由于是肠溶且无味的，不需要用其它组分包衣， 该其它组分给予它们非均质微胶囊的特性。在具有非均质组成的微胶囊的情 况下，有必要考虑制成包衣的悬浮液中的组分的特性。包衣给予微胶囊的无 味和肠溶性质是不够的。必要的是包衣悬浮液的组分不影响微胶囊的稳定性。

用一种单一组分(海藻酸钠)生产具有肠溶特性且几乎无味的微胶囊的可 能性是新的、有用的且经济的。

■根据本发明的方法获得的未包衣的微胶囊在体外、在模拟的胃pH(HCl 0.1N)下在2小时期间内、且在搅拌(50rpm或75rpm)下显示出其并未释放出 大量的其所包含的活性成分。然而，在模拟的肠pH(磷酸盐缓冲液pH6.8) 下，该微胶囊在45分钟内释放出高百分比的它们的含量。获得的双氯酚酸钾 微胶囊显示在仅50r.p.m下在45分钟内具有较大的释放，为75％。根据USP 第2部分关于药物形态的条件；虽然在具有肠溶包衣的微胶囊中活性成分释 放速率达到90％至100％，但这是在100r.p.m的搅拌速度下达到的。

■这种行为尤其有用，因为技术文献强调双氯酚酸及其盐表现出在pH低 于4.0且接近1.0的胃中对胃粘液的侵袭性，而在pH大约为6.8的肠中被吸 收。

■在45分钟时的高释放百分比对于生产选择的药物组合物特别有用。

-本发明的另一目的涉及无包衣的微胶囊中的活性成分含量。已经显示 根据本发明生产的微胶囊中的活性成分含量大于所述微胶囊干重的50％，以 干重计大约在55％和65％之间。

-本发明的另一目的是获得肠溶微胶囊，该肠溶微胶囊不需要肠溶包衣 剂聚集体，具有足够的物理强度以承受在生产胶囊、悬浮液用粉末、片剂以 及甚至与其它活性成分联合的形式的药物组合物期间通常施加的压力。该生 产需要延长的混合操作以尝试并获得相应组分的均匀分布。

-本发明的另一目的是获得的肠溶微胶囊一旦形成，无需包衣即几乎不 具有双氯酚酸及其盐的典型的苦的、令人不快的味道或强收敛性。因此，它 们尤其适用于生产药物组合物，该药物组合物由于其性质需要在口腔中存在 较长时间，诸如例如咀嚼片剂或悬浮液用粉末。显著掩盖味道的特性特别地 为肠溶行为提供额外的实用优点，因为它简化了具有愉悦口感的口服药物组 合物的生产。

-本发明的另一目的是获得具有足以在随后与其它活性成分联合的物理 和化学稳定性的双氯酚酸或其盐的微胶囊。

-本发明的另一目的具有实用重要性且是新的，涉及微胶囊具有的可塑 性。所述可塑性使得微胶囊能够承受为生产片剂和咀嚼片剂必须施加的机械 压力，而不会导致其由于所施加的压力而破裂。该特性在微丸中通常是不存 在的。

-本发明的另一目的是在生产期间用颗粒尺寸范围选择肠溶微胶囊，该 颗粒尺寸范围使在后续的组合物生产过程中出现按尺寸分聚(segregation)的 可能性最小化。

按尺寸分聚或分离可以影响包含肠溶微胶囊的药物组合物的含量或剂量 的均匀性。

-本发明的另一目的是生产胶囊或悬浮液用粉末的形式的药物组合物， 该药物组合物具有作为唯一的活性成分或与微丸形式的质子泵抑制剂(例如， 奥美拉唑)联合的微胶囊形式的双氯酚酸或其一种盐。

-本发明的另一目的是将具有均质组分且其内活性成分在6.8或更高的 pH下具有快速的释放速率的肠溶微胶囊转化成在所述模拟的肠pH下缓释的 微胶囊。

肠溶微胶囊的生产方法(其是本发明的目的)需要四个连续步骤。它们中 的每一个实现特定和必要的功能。示意性地，获得肠溶微胶囊的方法包括：

步骤I(A)：

在低于60℃的温度、搅拌下，制备包含海藻酸钠、海藻酸钾或海藻酸铵 的水-乙醇溶液，加入双氯酚酸或其一种盐，其中活性成分预先在表面活性剂 和碳酸氢钠的存在下完全溶解。

双氯酚酸的钠盐、钾盐或吡咯烷乙醇盐呈现不同的水溶解特性。具体地 说，加入乙醇或增加混合温度决定每种情况中盐的总溶出。当溶解活性成分 时，有必要通过在可能的最低温度下操作以防止其降解。

步骤II(B)：

将前述溶液(步骤I)缓慢加入至由水溶性钙盐(优选氯化钙)组成的溶液中 以产生凝胶化。有必要使该步骤缓慢以防止形成的微胶囊附聚或粘结在一起、 双氯酚酸或选择的盐沉淀或部分再结晶、以及其可能的降解。优选地，该步 骤历经2至4小时，并且非常优选历经3小时。优选地，该步骤在低于60℃ 的温度下进行。

步骤III(C)：

在环境温度下并优选在搅拌下使步骤II中获得和分离的微胶囊在海藻酸 盐的水溶液(优选浓度为0.05％至0.1％)中再悬浮30至120分钟。

这赋予步骤II中获得的微胶囊完全肠溶的特性并且确保活性成分在胃酸 pH下不释放。

-令人惊讶地，已经观察到当生产的微胶囊在未经预先干燥的情况下分 离并且在搅拌下在大量体积的非常稀的海藻酸盐溶液(0.05％-0.1％)中再悬 浮，并且在环境温度(23-25℃)、搅拌下保持30-120分钟时，所有的微胶囊， 包括较小尺寸的微胶囊，均具有肠溶行为。优选地，选择的悬浮液体积是每 千克分离的且为湿的微胶囊10至20升稀海藻酸钠溶液(0.1％)。

步骤IV(D)：

分离步骤III中获得的微胶囊，之后干燥，并通过1000微米至250微米 的网栅(mesh)筛分，并且专门选择包含在两个网栅之间的部分用于生产选择 的药物组合物，丢弃其余部分。

意想不到的是，该步骤是必要条件，原因在于：

a)该步骤从获得的具有不同尺寸的微胶囊的混合物中去除具有较小尺 寸的微胶囊部分(小于250微米)，从而最小化双氯酚酸或其盐所特有的味道 和收敛性。

-对小于250微米的微胶囊的这种去除在实验中显示其通过简化掩盖活 性成分的味道和收敛性继而有助于生产药物组合物。

b)该步骤还去除具有较大尺寸的微胶囊部分(大于1000微米)从而最小 化按尺寸分聚的可能性。

-在实验中观察到尺寸大于1000微米的颗粒的存在影响包含该微胶囊 的药物组合物的含量均匀性或剂量均匀性。

描述的生产方法显示尺寸为1000微米或更大的微胶囊的含量在获得的 微胶囊的干重的1和2％之间波动，通常小于2％，并且尺寸小于250微米的 微胶囊的含量大约是获得的微胶囊的干重的1％。

显示尺寸在250和1000微米之间的微胶囊部分最便于解决所述的味道或 分聚问题和简化选择的药物组合物的生产。

所述的250和1000微米之间的部分显示其由具有可变尺寸的颗粒的混合 物组成。

举例来说，在不同的批次中，发现由具有850微米孔的网栅保留的重量 在混合物干重的20至30％之间变化，由具有710微米孔的网栅保留的重量 在20至30％之间变化，由具有590微米孔的网栅保留的重量在20至40％之 间变化，由具有420微米孔的网栅保留的重量在5至24％之间变化。

-然而，意想不到地，所述的250和1000微米之间的微胶囊尺寸的变化 性不影响包含它们的药物组合物的生产，其有助于使微胶囊具有更好的味道 和含量均匀性。观察到丢弃尺寸小于250微米和大于1000微米的微胶囊是有 必要的。

1000和250微米网栅之间的部分实现上文提及的目的，并且用于生产选 择的口服药物组合物是令人满意的。

对于无需肠溶包衣聚集体而又具有肠溶性质的微胶囊的生产，令人惊讶 地发现，当活性成分(双氯酚酸或其一种盐)完全溶解在溶液中和未完全溶解 在悬浮液中，该溶液或悬浮液包含海藻酸钠、碳酸氢钠和表面活性剂，且通 过滴分散器或喷射器将该单元分散在氯化钙水溶液的上方并且使其在剧烈搅 拌下保持直到3小时，形成的海藻酸钙发生凝胶化，这导致获得包含最初溶 解的活性成分的肠溶微胶囊，该肠溶微胶囊具有上述的特性和目的。

有利地在失水山梨糖醇单硬脂酸酯、失水山梨糖醇单油酸酯(ARLACEL 83)，聚氧乙烯失水山梨糖醇单硬脂酸酯；聚氧乙烯失水山梨糖醇单油酸酯； 聚氧乙烯失水山梨糖醇单月桂酸酯之间选择表面活性剂。优选地，其是聚氧 乙烯失水山梨糖醇单硬脂酸酯(聚山梨醇酯60(Polysorbate 60))。

预先溶解活性成分对于获得具有所述特性的微胶囊是必要的。然而，用 于获得活性成分的溶液化(solubilisation)的操作条件具体取决于双氯酚酸或 所涉及的双氯酚酸盐(钠、钾或吡咯烷乙醇盐)的性质。

-举例来说，相比于双氯酚酸钠或双氯酚酸，双氯酚酸钾和双氯酚酸吡 咯烷乙醇盐(diclofenac epolamine)更易溶于纯水和包括水-乙醇、聚山梨醇酯 60、碳酸氢钠和海藻酸钠的反应介质中。

令人惊讶地发现，通过在与钙盐凝胶化之前的步骤中向微胶囊生产方法 内引入以下的一些操作条件可以实现选择的双氯酚酸盐的完全溶解：

a)加入优选不超过总体积50％的乙醇，以增加盐的溶解度。然而，也是 为了有助于在清洗和随后干燥形成的微胶囊的步骤期间，完全消除作为残留 溶剂的乙醇。

b)在凝胶化之前使形成的预混合物的温度增加至不超过58-60℃，优选 低于44-46℃。

举例来说：

-双氯酚酸钾：令人惊讶地，显示出当加入至浓度至多为10％的包含0.2％ 聚山梨醇酯60、碳酸氢钾(6.2％)和海藻酸钠(3.9％)的水-乙醇混合物(95/5)中， 并使预混合物温度增加至44-46℃时，在搅拌下仅在30分钟内出现完全溶解 性。

-双氯酚酸吡咯烷乙醇盐：在相似的操作条件下，经测定立即显示出该 盐的完全溶解性。

-双氯酚酸钠：其在较低的温度下比与可溶性钙盐凝胶化之前的混合物 需要更多的水和乙醇含量以达到完全溶解。

令人惊讶地观察到在凝胶化期间在加入钙盐之前不同的水-乙醇联合以 及混合物温度的增加提供方便的双氯酚酸盐(钠、钾或吡咯烷乙醇盐)溶液， 从而实现包含所述盐的肠溶微胶囊的简单生产且不会降解其所包含的活性成 分。

经过分析表明：

a)直到60℃的反应混合物温度以及在与钙盐凝胶化期间，双氯酚酸不 降解。

-在HPSC中未检测出USP中提及的由双氯酚酸的降解衍生的相关物 质。然而，实践理由表明建议不超过55℃。

b)形成的微胶囊在水-乙醇混合物中的溶解度相对低。例如，在水/乙醇 (90/10)中在60℃下搅拌30分钟，溶解度小于6％。

-该结果意外地表明高于环境温度的温度增加和加入到反应混合物的乙 醇的特定百分比是可以在实践中应用于双氯酚酸或其相应的盐的微胶囊的生 产过程中的有用选项。

优选地，本发明的肠溶微胶囊的生产方法的特征在于该微胶囊包含小于 10％、优选小于5％的双氯酚酸晶体。而且，优选地，该方法包括以下操作顺 序：

A)i)在环境温度、搅拌下，制备所述海藻酸盐在水(优选为95-90％)-乙 醇(优选为5-10％)中的溶液；

ii)向前述溶液中加入碳酸氢钠(优选为6.20％W/V)、聚氧乙烯失水山 梨糖醇单硬脂酸酯(聚山梨醇酯60)(优选为0.20％W/V)、双氯酚酸或 其一种盐(优选为9.90％W/V)，并且在低于60℃的温度下搅拌2小时 以获得溶液；

B)i)将前述混合物转移至第一可加压不锈钢反应器(反应器I)；

ii)同时，在具有下筛板和40号金属网栅的第二平底反应器中，在搅 拌和环境温度下制备浓度等于或高于10％W/V、优选为5％W/V的 氯化钙溶液(反应器II)；

iii)在压力下将第一可加压反应器(反应器I)中包含的混合物通过双 套不锈钢管转移至第二平底反应器(反应器II)中，所述双套不锈钢管 经由蒸汽加热以使通过其的混合物的温度保持低于58-60℃，从而使 得溶液被加入至第二反应器(反应器II)中包含的凝胶化介质；

iv)使形成的微胶囊在反应介质中接触15分钟，通过过滤使其分离；

C)在环境温度、搅拌下使其在含有低含量的所述海藻酸盐(优选为0.1％) 的溶液中再悬浮30至120分钟；

D)i)通过过滤分离微胶囊，干燥，并依次地通过1000和250微米的网 栅筛分。

ii)选择尺寸介于250和1000微米之间的肠溶微胶囊部分，丢弃尺寸 小于250微米和大于1000微米的微胶囊。

本发明的方法的其他优选实施例在相应的从属权利要求中描述。

令人惊讶地，注意到，由描述的方法获得的微胶囊在一些情况(双氯酚酸 钾)中具有不规则形状，其中球形形状不是主要的。经解释，当事先向溶液中 加入氯化钙时，在反应混合物的溶液中存在的双氯酚酸盐有利于快速凝胶化， 从而导致：

a)获得的微胶囊的形状具有较大的不规则性。

b)与介质的接触面积比同等重量的球形或部分球形的微胶囊更大。

c)微胶囊中的活性成分含量高-为微胶囊干重的55％至65％之间。与肠 溶微丸(该肠溶微丸具有低得多含量的不同的活性成分)相比具有显 著差异，几乎仅为约10％。

d)双氯酚酸在pH1.0(模拟的胃pH)下具有低释放能力。

e)在pH6.8(模拟的肠pH)其具有高的含量释放速度和溶出。

f)在微胶囊中存在非晶双氯酚酸。

g)苦味和收敛性的强度低

-肠溶微胶囊的特性在实际上对于需要延长与口腔粘液接触的药 物组合物的生产尤其重要。

-不只是因为双氯酚酸及其盐的苦味，也是因为双氯酚酸及其盐的 明显的收敛性。

根据本发明获得的微胶囊具有均质组成，也就是说，其仅是由海藻酸钠 与可溶性钙盐凝胶化形成的，并且实现上述特性(抵抗酸pH，在肠pH下快 速释放，不存在收敛性或苦味，力学阻力，物理-化学稳定性等)，但是其也 显示出意外的和令人惊讶的生物学行为。

在实验部分描述的生物学试验中，采用当量剂量(equivalent dose)观察到 以下结果：

a)微胶囊与对照品具有相似的抗炎和镇痛活性；

b)与比较对照品相比微胶囊导致更少的胃侵袭性。

使用的对照品为当量剂量形式的：一种为双氯酚酸钾纯活性成分，另一 种对照品是产品Volquick，其为待口服给药于患者的水悬浮液用粉末形式， 包含双氯酚酸钾纯活性成分、碳酸氢钠和赋形剂。

通过生物学试验获得的意外结果显示利用本发明的方法获得的具有均质 组成的微胶囊用于生产选择的药物组合物尤其令人关注，因为与治疗上应用 的重要的对照品：诸如a)纯活性成分和b)与碳酸氢钠联合的双氯酚酸钾 在生物学上比较它们的行为时，它们显示出与其所包含的活性成 分(双氯酚酸钾)等同的活性和更低的侵袭性。

具体地：本发明的肠溶微胶囊的所述性质和它们的生物学行为决定它们 应用于选择的药物组合物的生产时具有显著的灵活性和实践重要性。

举例来说：

a)利用它们制备用于单剂量或多剂量的悬浮用颗粒型、片剂和咀嚼片 剂(至今无第三方对双氯酚酸或其盐描述过)的口服药物组合物是可行的，并 且将在实验部分描述它们的生物学研究结果。

-这与强调双氯酚酸及其盐的苦味和强收敛性迄今为止一直阻止生产 包含所述活性成分的咀嚼片剂是相关的，而本发明通过获得的肠溶微胶囊可 以轻易地解决该问题。

-实验部分描述了利用所述肠溶微胶囊生产的咀嚼片剂的临床研究结 果。

b)得益于肠溶微胶囊的稳定性，使它们与其它活性成分联合形成具有 “双重”活性的药物组合物也是可行的。

-优选但不是限制性的联合包括使微胶囊和微丸形式的质子泵抑制剂 联合。从而直接保护胃粘液(微胶囊)并延长抑制剂的抗酸效果。

-选择奥美拉唑、兰索拉唑或埃索美拉唑微丸。

由于这些组合物的特征在于是多颗粒(微粒和微丸)的，因此，它们容易 通过胃(不降解)并到达肠，其在肠中被吸收，并且它们可以以各种形态存在。

诸如，例如，胶囊、片剂、咀嚼片剂、悬浮用单剂量粉末或者在使用前 立即制备的多剂量悬浮液。

实验部分还描述了生物学实验，该生物学实验能够显示出在向对患者施 用包含双氯酚酸钠微胶囊和奥美拉唑微丸的胶囊之后令人满意的治疗水平的 双氯酚酸和奥美拉唑。

在质子泵抑制剂中，奥美拉唑被强调为目前临床应用中使用的最重要的 抗溃疡剂之一。其被肠吸收且显著地抑制胃的盐酸分泌。举例来说，给药20 mg在胃pH为4或高于4时保持14至17小时。

通常，使用仅包含8至10％纯活性成分形式的奥美拉唑的微丸，剩余组 分意在保证在胃酸介质中的稳定性。剂量是广泛的并且与患者的特殊病理相 关。文献强调，根据具体情况，用于治疗用途的单位剂量包含5、10、20和 40mg的奥美拉唑。

对于其它质子泵抑制剂，单位剂量也具有多种选择。例如，对于兰索拉 唑介于15和30mg之间，对于埃索美拉唑介于10和40mg之间，对于泮托 拉唑(pantoprazole)介于20和40之间。

对于双氯酚酸及其盐，商业上的药物组合物的含量也具有广泛的变化性。 举例来说，对于抗胃、快速释放的胶囊存在包含25、50或75mg的制剂。 其它胶囊包含100mg的双氯酚酸钠，其的一部分被立即释放，其余部分为 缓释的。

本发明的目的还在于胶囊、水悬浮液用粉末、或咀嚼片剂形式的口服多 颗粒药物组合物，其特征在于所述口服多颗粒药物组合物包含25至100mg 的利用本发明的方法生产的肠溶微胶囊形式的双氯酚酸或其一种盐(钠、钾或 吡咯烷乙醇盐)。优选地，该微胶囊在酸性介质(优选HCl0.1N)中在搅拌(优 选50rpm或75rpm)下2小时内释放不超过2％、优选小于1％的双氯酚酸或 其一种盐，而在pH6.8或更高的pH下同样在搅拌下在30分钟内释放其所包 含的活性成分的至少90％。其它优选组合物在相应的从属权利要求中进行描 述。

通过利用型号为MFL.01的vector设备(Vector微流化床干燥机，型号为 MFL.01)，使用包含0.5至1.0％的乙酸三乙酯；1.2至1.8％的滑石以及5.0至 7.0％的B型甲基丙烯酸铵共聚物(RS)的醇(95-90％)-水(5-10％)悬浮 液，喷雾包衣所述微胶囊，而由快速释放的肠溶微胶囊制备缓释的微胶囊。 因此，本发明的目的还在于生产双氯酚酸或其一种盐的缓释微胶囊的方法， 其特征在于，该方法包括：

a)用包含0.5％至1.0％的乙酸三乙酯(优选1％的乙酸三乙酯)、1.2％至 1.8％之间的滑石(优选1.6％的滑石)、以及5.0％至7.0％之间的B型甲基丙烯 酸铵共聚物(优选6.3％的B型甲基丙烯酸铵共聚物)的水-乙醇(优选比例为 95/5)悬浮液，利用喷雾，包衣采用本发明的方法获得的具有均质组成的肠溶 微胶囊；

b)使微胶囊与悬浮液保持接触优选2小时，在整个操作过程中使将要被 包衣的微胶囊的温度保持为25至30℃；以及

c)分离包衣的微胶囊，并在干燥室(kiln)中在空气流下干燥，优选在低于 40℃的温度下干燥24小时。

本发明的目的还在于包含通过本发明的方法获得的缓释肠溶微胶囊的多 颗粒药物组合物，如相应的权利要求中所述的。

本发明还能够通过在同一药物组合物内联合双氯酚酸或其盐的治疗活性 而对胃粘液无侵袭性而解决治疗空白，这得益于活性成分的微胶囊化以及质 子泵抑制剂提供的胃粘液保护，质子泵抑制剂具有有利地改变胃pH的能力。

双氯酚酸或其盐的微胶囊能够以简单形式在工业规模上生产选择的多颗 粒组合物，该选择的多颗粒组合物包含双氯酚酸或其一种盐以及肠溶微丸形 式(也是选择的类型)的质子泵抑制剂。

如所提及的，本发明的肠溶微胶囊广泛地应用于生产多种药物表现形态 下的多颗粒组合物。

这些尤其包括：

A)口服明胶胶囊构成以多颗粒组合物形式联合双氯酚酸或其一种盐和 质子泵抑制剂的常规方式。

-以非限制性方式，选择的组合物在Coni Snap型胶囊或类似物中包 含75mg的双氯酚酸钠微胶囊和10mg的微丸形式的奥美拉唑。该组合物特 别指明为两次日剂量(two daily doses)的用量。

-另一方便的胶囊形式的组合物(其为三次日剂量的用量)包含50mg 的未包衣微胶囊形式的双氯酚酸和10mg的微丸形式的奥美拉唑。

B)另一多颗粒组合物包含在单剂量袋中的悬浮液用粉末，该悬浮液用粉 末包含未包衣的双氯酚酸钠微胶囊和奥美拉唑微丸以及预先干燥的作为悬浮 剂和粘液保护剂的海藻酸钠，以及其它可接受的和常用的药物赋形剂。

该组合物可以采用保存袋内内容物的铝或其它防潮材料的单剂量袋 (sachet)。

以摄取前的形态存在的悬浮液用粉末通过将一个袋的内容物倒入水中并 轻轻地搅拌而悬浮。

优选的内容物对于两次日剂量的用量包含75mg未包衣的微胶囊化的双 氯酚酸钠和10mg奥美拉唑微丸；以及对于三次日剂量的用量包含50mg未 包衣的微胶囊化的双氯酚酸和10mg奥美拉唑微丸。

该组合物尤其可用于老年患者或吞咽困难并且相比于胶囊更喜欢服用口 感好的悬浮液的患者。

该组合物也可以采用患者可以容易地分份的多单位剂量。

C)另一胶囊或悬浮液用粉末形式的多颗粒组合物包含双氯酚酸钾微胶 囊和作为质子泵抑制剂的奥美拉唑微丸，并且它们的活性成分的含量类似于 上面在A和B中指明的那些。

D)另一胶囊或悬浮液用粉末形式的多颗粒组合物包含双氯酚酸吡咯烷 乙醇盐的微胶囊和奥美拉唑微丸。

-以与A和B相似的方式，用双氯酚酸吡咯烷乙醇盐代替抗炎成分来 制备它们。

E)利用相同的技术制备新的组合物，该组合物包含其它的微丸形式的质 子泵抑制剂，如埃索美拉唑、兰索拉唑或泮托拉唑，以及微胶囊形式的双氯 酚酸钠、双氯芬酸钾或双氯芬酸吡咯烷乙醇盐。

F)根据以上描述的多颗粒组合物，其中双氯酚酸或其一种盐的微胶囊为 缓释型。

以非限制性的方式，实施例示出如何实际地实施本发明。

实施例

实施例I–制备在pH6.8或更高的pH下释放的包含双氯酚酸钾的肠溶海藻酸钙微胶囊

A)i)在具有搅拌桨叶的不锈钢反应器中，依次加入38.0升去离子水、 2.0升乙醇和1.560kg海藻酸钠，以2000rpm搅拌60分钟。

ii)向以上溶液中依次加入聚山梨醇酯60(0.080kg)、碳酸氢钾(2.480 kg)和双氯酚酸钾(3.960kg)，并在3000rpm的搅拌下加热至58至60℃，持 续2小时以获得溶液。

B)i)将前述溶液转移至可加压不锈钢容器。

ii)同时，在其底部具有被40号金属网栅覆盖的筛板和搅拌桨叶 (600-1500rpm)的平底不锈钢槽中加入120升去离子水和6kg氯化钙(5％ W/V(重量/体积))，并通过搅拌20分钟溶解。

iii)在以下条件下将可加压槽中包含的具有双氯酚酸钾和其它物质的 溶液加入到具有筛板的反应器中包含的氯化钙溶液中：

1)在压力(2.1kg)下加入各成分。

2)通过使蒸汽通过不锈钢转移管的套管，将溶液加热至58-60℃。

3)获得的双氯酚酸钾的溶液经过由两个直径为0.8mm的尖端(peak  ends)和具有高转速的分散器组成的系统，在端部以小滴的形式加入凝胶化介 质中。

4)缓慢加入各成分(3小时)。

iv)一旦完成添加，使形成的微胶囊与氯化钙溶液接触15分钟，将其 在同一反应器中过滤，并用水通过再悬浮清洗2次。

C)分离的微胶囊不需要预先干燥，在搅拌下在120升0.1％的海藻酸钠 溶液中再悬浮30分钟。

D)i)过滤之后，在流化床中干燥获得的微胶囊，筛分，以及

ii)选择位于250和1000微米网栅之间的微胶囊部分用于生产选择的 药物组合物。发现只有2％大于1000微米，并且只有1％小于250微米。丢 弃这两个部分。

E)获得和选择的微胶囊部分(3.500kg)显示：

a)含量：63mg双氯酚酸钾/100mg微胶囊–湿度：7.3％。

b)溶出：

1)在模拟的胃pH(HCl0.1N)下2小时并且在搅拌(50rpm或75rpm)下不 释放显著量的双氯酚酸。

2)在酸性pH下2小时之后，改变pH，将微胶囊置于模拟的十二指肠 pH(磷酸盐缓冲液pH6.8)。在搅拌下并且在15、30和45分钟之后取样，在 改变pH之后，溶解的双氯酚酸钾的百分比分别是：72.7％(15分钟之后)、 92.8％(30分钟之后)和97.9％(45分钟之后)。

c)形态：在获得的微胶囊中，不规则形状比球形形状更普遍。

d)味道：极其少量的双氯酚酸钾的典型的令人不快的味道和收敛性。

味道试验：

由8名健康的志愿者组成的小组对由所述生产方法得到的两种样品进行 比较。样品如下：

A)根据方法的步骤C)生产和分离的微胶囊，但是预先真空干燥过。

B)根据该方法生产的微胶囊，根据步骤D)干燥并筛分，选择位于250 和1000微米网栅之间的微胶囊部分。

小组结论：经证实，A型微胶囊保留它们所包含的双氯酚酸的特征性味 道和收敛性，而B型微胶囊几乎没有令人不快的味道和收敛性。

确定两种样品在味道上的差异是显著的。

e)通过实施USP中描述的分析方法，在获得的微胶囊中未发现降解产 物或相关物质。

f)利用X-射线光谱法，在获得的肠溶微胶囊中未观察到对应于双氯酚酸 钾晶体的信号。

药理实验研究：

A)抗炎活性和胃侵袭性

以当量剂量比较获得的微胶囊与2种对照品的抗炎活性和胃侵袭性，这 2种对照品为：a.双氯酚酸钾纯活性成分和b.Voltquick，用于制备包含双氯 酚酸钾和碳酸氢钠的口服溶液的粉末。

使用两种性别的成年Sprague Dawley大鼠。

为了测定抗炎活性，根据Winter,Risley和Nuss(Method.“Proc.Soc.Exp. Biol.Med“11,544；1962)的方法使用角叉菜胶诱导的爪水肿。利用Pisanti- Volterra方法(Il Farmaco,de.Pr.25(2).105-121:1970)来测定胃耐受性。评价 的当量剂量与有效性试验中使用的剂量一致，是12.5、25.0和50.0mg/kg。 根据观察到的损伤的类型和强度归属以下分数：

分数0＝无损伤的正常胃；1＝出血点；2＝出血扩散(使表面变红)；3＝ 1-5处小溃疡(<3mm)；4＝大量的小溃疡或深的孤立的溃疡形成；5＝具有多 种尺寸的多处溃疡；6＝穿孔性溃疡。

由平均分数来定义胃损伤的程度；分数越高对应于胃损伤越大

结果表明，与使用的对照品相比，肠溶微胶囊具有相等的抗炎活性和对 胃粘液更小的侵袭性。

将描述的方法应用于其他双氯酚酸盐(钠和吡咯烷乙醇盐)。

B)镇痛活性

在试验中使用成年雄性Swiss大鼠，重28-30g，每个治疗组或对于每个 评价的剂量水平10只动物。

1-利用急性化学性内脏痛模型，即利用乙酸的腹部收缩试验(扭体试验)， 评价镇痛活性/作用(Miranda,H；Puig,M；Prieto,J.C.；Pinardi,G.Synergism  between paracetamol and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in experimental  acute pain.Pain(12)2006.22-28)(Hayashi,G.Takemori,A.E.The Type of  Analgesic-Receptor interaction involved in certain analgesic assays.European  Journal of Pharmacology 16(1971)63-66.North Holland Publishing Company)。

用微胶囊化的双氯酚酸钾、Voltquick、以及双氯酚酸钾纯活性成分处理 大鼠，剂量是12.5和25mg/kg。

镇痛活性表示为在每个评价的剂量水平治疗组中的动物中观察到的收缩 次数相对于研究对照动物的收缩次数的抑制百分比。

获得的结果在表1和2中详细说明。

利用使用的方法以建立的剂量进行评价，该三种组分在其镇痛作用方面 并未表现出任何显著的差异。

令人惊讶地，生物学试验显示，与作为对比点的对照品相比，包含双氯 酚酸钾且采用本发明的方法生产的肠溶微胶囊具有a)相似的抗炎活性、b)相 似的镇痛活性、c)更低的侵袭性。

实施例II–制备在pH为6.8或更高的pH下释放的包含双氯酚酸钾的肠溶海藻酸盐微胶囊

根据实施例I中描述的方法并进行以下改变，来生产在pH6.8或更高的 pH下释放的包含双氯酚酸钾的肠溶微胶囊：

a)用水-乙醇(90/10)溶液和海藻酸钠代替包含海藻酸钠的水-乙醇混合物 (95/5％)。

b)在搅拌下将其加热至44-46℃直到由包含海藻酸钠、聚山梨醇酯60、 碳酸氢钾和双氯酚酸钾的悬浮液获得溶液，该溶液被缓慢添加并且在与氯化 钙溶液的整个凝胶化反应过程中保持该温度。

较高百分比的乙醇有助于使在由海藻酸钠、聚山梨醇酯60和碳酸氢钾组 成的混合物中的双氯酚酸钾溶解，并且能够使该方法在44-46℃的温度下继 续进行。

实施例III–制备在pH为6.8或高于6.8时释放的包含双氯酚酸钾的肠溶海藻酸盐微胶囊

根据实施例I中描述的方法并进行以下改变，来生产肠溶双氯酚酸钾微 胶囊：

a)用包含海藻酸钠的水-乙醇(50/50)溶液代替包含海藻酸钠的水-乙醇 (95/5％)混合物。

b)在搅拌下将其加热至28-30℃直到由包含海藻酸钠、聚山梨醇酯60、 碳酸氢钾和双氯酚酸钾的悬浮液获得溶液，该溶液被缓慢添加并且在与氯化 钙溶液的整个凝胶化反应过程中保持该温度。

混合物组分在乙醇-水(50/50)中的完全溶解使得可以在较低的温度 (28-30℃)下实施该方法。

实施例IV–制备在pH为6.8或更高的pH下释放的包含双氯酚酸钠的肠溶海藻酸盐微胶囊

a)在采用桨叶搅拌(2000r.p.m)的不锈钢反应器中，依次加入去离子水 (19升)和乙醇(1升)，加热至44-46℃，并且在搅拌下，加入聚山梨醇酯60(0.02 kg)和海藻酸钠(0.39kg)。保持搅拌直到完全溶解。

b)在搅拌下且保持该温度(44-46℃)，向以上溶液加入碳酸氢钠(0.62kg) 和双氯酚酸钠(0.94kg)。搅拌大约1小时直到完全溶解。

c)将以上溶液转移至可加压不锈钢槽。

d)同时，在其底部具有被40号网栅覆盖的筛板并采用桨叶搅拌的平底 不锈钢槽中，加入120升水和1.50kg的氯化钙，使其在搅拌下溶解。

e)在以下操作条件下，将可加压槽中包含的双氯酚酸钠和其它物质的溶 液加入到具有筛板的反应器中包含的氯化钙溶液中：

1)在压力(1kg)下加入成分。

2)在整个添加过程中保持温度为44-46℃。

3)使海藻酸钠、聚山梨醇酯60、碳酸氢钠和双氯酚酸钠的溶液通过由 两个直径为0.8的尖端和具有高转速的分散器组成的系统，用于以小滴的形 式将该溶液添加至凝胶化介质中。

4)缓慢添加成分(1.5小时)。

f)添加之后，使微胶囊与溶液接触15分钟，在同一带筛的反应器中过 滤，并且用去离子水通过再悬浮清洗2次。

g)不需要任何预先干燥，分离的微胶囊在搅拌下在0.1％的海藻酸钠溶 液中再悬浮30分钟。

h)通过过滤分离之后，将其在流化床干燥室中进行干燥，并依次通过 250和1000微米网栅筛分。选择的部分位于这两个网栅之间。

筛分干微胶囊，并选择位于网栅250和1000之间的部分用于生产选择的 药物组合物。

获得和选择的微胶囊部分(3.600kg)显示：

a)含量：每100mg微胶囊具有58.2mg双氯酚酸钠。

湿度：8.4％(在干微胶囊中为63％)

b)溶出：

1)采用模拟的肠pH(HCl0.1N)处理2小时，且在搅拌(50rpm)下，双氯 酚酸钠的释放率低(1.18％)。

2)用酸性pH处理2小时之后，改变pH，将微胶囊置于模拟的十二指 肠pH(磷酸盐缓冲液pH6.8)。在改变pH之后，在50rpm搅拌下，在5、15、 30和45分钟之后取样。

溶解的双氯酚酸钠的百分比分别是：在5分钟之后为26.44％，52.66％(15 分钟之后)，在30分钟之后为72.44％，在45分钟之后为82.96％。

c)味道：观察到极其少量的双氯酚酸钠特有的令人不快的味道和收敛 性。

实施例V–制备在pH6.8或更高的pH下释放的包含双氯酚酸吡咯烷乙醇盐的肠溶海藻酸盐微胶囊

根据实施例I，并进行以下改变，来生产双氯酚酸吡咯烷乙醇盐的肠溶 微胶囊：

a)用90％的水、10％的乙醇和海藻酸钠代替实施例I中提及的由95％的 水、5％的乙醇和海藻酸钠组成的混合物，以及

b)将其加热至44-46℃，并搅拌，直到由包含海藻酸钠、聚山梨醇酯60、 碳酸氢钠和双氯酚酸吡咯烷乙醇盐的悬浮液获得溶液，该溶液被缓慢添加并 且在与氯化钙溶液的整个凝胶化反应过程中保持该温度。

获得的肠溶微胶囊显示：

a)含量：每100mg微胶囊具有53.9mg双氯酚酸吡咯烷乙醇盐，湿度 为7.9％(基于干微胶囊为58.1％)。

b)抗酸性pH并且在高于6.8的pH下释放双氯酚酸吡咯烷乙醇盐。

c)味道：不存在令人不快的味道和收敛性。

实施例VI–制备包含75mg肠溶微胶囊形式的双氯酚酸钠和10mg奥美拉唑微丸的口服多颗粒胶囊

通过按每粒胶囊相当于75mg的双氯酚酸钠肠溶微胶囊形式的双氯酚酸 钠和10mg微丸形式的奥美拉唑的当量添加至自动机器内来制备口服多颗粒 胶囊。

-使用Coni Snap型胶囊。

对于这两种活性成分，按重量以及根据预先对微胶囊或微丸确定的含量 折算所述量。

胶囊被包装(conditioned)在导向型聚酰胺泡壳O.P.A 25-PVC 60/铝中。

a)药理实验研究：

由相当于75mg微胶囊形式的双氯酚酸钾和10mg微丸形式的奥美拉唑 的当量形成生产所述胶囊的混合物，对该混合物进行药理学评价以测定较大 的胃耐受性，该胃耐受性决定质子泵抑制剂的存在。

使用两种性别的成年Dawley大鼠进行评价。

使用Pisanti-Volterra模型，继续实施例I中提及的研究，但是存在质子 泵抑制剂。

对比组是a)双氯酚酸钾纯活性成分b)根据实施例I制造的微胶囊形式的 双氯酚酸钾，c)用于制备口服溶液的粉末形式的双氯酚酸钾和碳酸氢钠 (Volquick袋剂)。

施用增加剂量的混合物和对照品，该剂量用双氯酚酸钾的含量表示并且 包括高于治疗剂量的双氯酚酸剂量。

当施用重复剂量时，与抗炎剂自身的刺激胃作用相比，联合(association) 所提供的保护增加。

结果表明，包含双氯酚酸钾的混合物对大鼠的胃粘液的产生溃疡作用被 明显或完全消除(根据施用的剂量)。在由双氯酚酸钾(75mg)和奥美拉唑微丸 (10mg)组成的混合物中，在提及的三个对比组中也观察到显著差异和更大的 产生溃疡作用。

b)包含联合的双氯酚酸75mg和奥美拉唑10mg的胶囊的药代动力学研究

目的：在18名健康志愿者中测定单次给药1粒胶囊之后达到的双氯酚 酸和奥美拉唑的血浆水平，该胶囊包含10mg肠溶释放的微丸形式的奥美拉 唑和75mg根据本发明制备的微胶囊化的抗胃双氯酚酸。

材料和方法：根据标准实践共计选择18名健康志愿者，两种性别都有， 并且年龄在21和50岁之间，他们在研究前15天内未服用任何药物并且在被 给药之前至少8小时未进食。这些受试者用200ml水服用包含10mg具有抗 胃包衣的奥美拉唑和75mg微胶囊化的双氯酚酸的胶囊。然后，在9小时的 评价过程中，采集11个血液样品，每个10ml，一个为基础样品，其余10 个分别为胶囊给药后10、20、30、60、90、120、150、180、360和540分 钟之后采集的样品。

受试者在研究中施用片剂后至少2小时未吞咽液体或食物。在研究的过 程中提供标准化饮食。在施用具有双氯酚酸和奥美拉唑的制剂之后，参与者 留在医疗中心观察10小时。

测定血清样品中的双氯酚酸-奥美拉唑的技术

为了通过HPLC同时测定双氯酚酸-奥美拉唑，借助液-液分离方法利用 二氯甲烷提取血清。内标是苯巴比妥(phenobarbital)。在215nm波长下，且 在40℃的温度下用UV检测器监测。还使用5um Nucleodur Gravity C8 250/4 柱。

定量限：双氯酚酸：20ng/ml，奥美拉唑：5ng/ml

结果：

对于双氯酚酸(所有的值均表示为平均值+/-标准偏差)：

曲线下面积，根据时间的浓度(ng/ml/h)：ABC_0-30：11.06±13.49；ABC_0-60： 89.49±84.99；ABC_0-150：686.96±370.89；ABC_0-180：884.53±403.96；ABC_0-360： 1470.53±571.03；ABC_0-540：1599.70±615.27。C Max(ng/ml)：621.83±261.10。 T Max(小时)：2.11±0.63。

对于奥美拉唑(所有的值均表示为平均值+/-标准偏差)：

曲线下面积，根据时间的浓度(ng/ml/h)：表示为平均值+/-标准偏差(DE)： ABC_0-30：1.80±2.42；ABC_0-60：22.80±24.28；ABC_0-150：125.15±81.16； ABC_0-180：139.41±95.34；ABC_0-360：180.28±162.35；ABC_0-540：186.49±176.28。 C Max(ng/ml)：126.91±87.58。T Max(小时)：1.40±0.45。

结论：对于单次剂量的双氯酚酸75+奥美拉唑10mg，实施的药代动力 学研究的结果提供了在根据参考书目的预期范围内的血浆值。

双氯酚酸的血浆浓度(ng/ml)

奥美拉唑的血浆浓度(ng/ml)

实施例VII–制备包含50mg肠溶微胶囊形式的双氯酚酸钠和10mg奥美拉唑微丸的口服多颗粒胶囊

该口服多颗粒胶囊根据实施例VI中描述的方法进行制备，但是在每个胶 囊中加入相当于50mg肠溶即释双氯酚酸钠形式的双氯酚酸钠和10mg微丸 形式的奥美拉唑的当量。都按照标题折算。

实施例VIII–制备包含75mg的肠溶微胶囊形式的双氯酚酸钾和10mg的奥美拉唑微丸的口服悬浮液用粉末

利用设备通过两个填充步骤制备1000个单位以计量在先前混合物中的 活性成分：奥美拉唑微丸和利用本发明的方法制备的微囊化的肠溶双氯酚酸 钾，该在先混合物由制药学中常用的赋形剂(甘露醇粉末、干玉米淀粉、羧甲 基淀粉钠(Primojel)、Aerosil 200、Avicel Cl 661)、开胃剂(Durarome苹果香精 (Durarome Apple)、Durarome柠檬香精(Durarome Lemon))和甜味剂(三氯蔗糖 和糖以足够使每单位剂量的最终重量为2000mg的量组成。小袋是三薄层型。

实施例IX–制备包含10mg奥美拉唑微丸和50mg用本发明的方法制备的肠溶微胶囊形式的双氯酚酸钾的口服悬浮液用粉末

其根据实施例VIII制备。

实施例X–制备包含75mg肠溶微胶囊形式的双氯酚酸钠和10mg奥美拉唑微丸的口服悬浮液用粉末

其根据实施例VIII制备。

实施例XI–制备包含50mg肠溶微胶囊形式的双氯酚酸钠和10mg奥美拉唑微丸的口服悬浮液用粉末

其根据实施例IX制备。

实施例XII–制备仅由描述的双氯酚酸或其一种盐的微胶囊制成的胶囊，该胶囊任选地包含介于25和100mg之间的活性成分。

其按照实施例VI中所示的进行生产。

实施例XIII–用双氯酚酸或其一种盐的肠溶微胶囊制备口服悬浮液用粉末

以相似的方式制备四种包含2000个单位的悬浮液用粉末的药物组合物， 其中在袋中的每种组合物包含相当于25、50、75和100mg的双氯酚酸钾肠 溶微胶囊形式的双氯酚酸钾纯活性成分的当量，双氯酚酸钾的肠溶微胶囊利 用本发明的方法在具有低湿度的大气中由微胶囊与足量的制药学中常用的赋 形剂(甘露醇粉末、干玉米淀粉、Primojel、Aerosil200、Avicel C I 661)、开胃 剂(Durarome苹果香精、Durarome柠檬香)和甜味剂(三氯蔗糖)和糖混合以形 成最终重量为每单位剂量2000mg总重量来生产。使用的小袋是三薄层型。

利用相同的方法，用根据本发明的方法生产的双氯酚酸钠微胶囊和双氯 酚酸吡咯烷乙醇盐微胶囊制备在袋中的悬浮液用粉末形式的药物组合物，在 每种情况中每单位剂量的含量相当于25、50、75和100mg的纯活性成分。

水中的悬浮液在给药之前表现出令人愉快的味道，不具有任何块状物或 形成任何不期望的沉淀。

实施例XIV–用描述的包含75mg双氯酚酸钠纯活性成分的微胶囊制备多颗粒咀嚼片剂

其根据以下操作顺序进行生产。

步骤1)

通过1000微米筛，并加入至合适的混合器：

-双氯酚酸钠150克(为用本发明的方法制备的微胶囊化的双氯酚酸钠的 形式，并且按照标题进行折算。认为1克微胶囊相当于大约0.590克的双氯 酚酸钠)以及175.24克的甘露醇，并且呈颗粒状。

步骤2)

混合15分钟

步骤3)

通过1000微米筛，并加入到合适的混合器：

-180克微晶纤维素(Avicel PH 200)，120克微晶纤维素(Avicel CE 15)， 45克羧甲基淀粉(Primojel)，11.26克胶体硅酸酐(Aerosil 200)和48克富马酸。

步骤4)

混合30分钟。

步骤5)

向步骤4中获得的混合物加入步骤2中获得的混合物，并混合30分钟。

步骤6)

通过1000微米筛，并加入到混合器：

-4.50克三氯蔗糖，6.00克硬脂酸镁和10.0克Durarome葡萄香精。

步骤7)

混合5分钟。

步骤8)

在压缩机内压缩粉末混合物，理论重量为375mg。

获得大约2000片片剂，其具有以下特性：

-平均重量为375mg(365.63mg.-384.37mg)–易碎性小于0.5％–崩解时 间小于15分钟(介质：水)，并且其被包装在PVC 250微米/PVD 60克/平方米― Ambar(铝)的泡壳中。

利用相同的方法，生产包含25、50和100mg的本发明的微胶囊形式的 双氯酚酸钠的片剂。

-咀嚼片剂呈现令人愉快的味道。

-用双氯酚酸、双氯酚酸钾和双氯酚酸吡咯烷乙醇盐的肠溶微胶囊制备 类似的咀嚼片剂。

临床研究：

具有急性肌肉关节病理的胃不稳定(gastrolabile)患者对抗胃双氯酚酸咀嚼片剂的胃肠耐受性

在具有对非甾体抗炎药(NSAID)轻度或中度的消化不耐受(digestive  intolerance)和急性肌肉-关节病理、并对双氯酚酸治疗敏感的胃不稳定患者中 评价包含50mg的作为活性成分的不具有包衣剂聚集体的微胶囊化肠溶双氯 酚酸的咀嚼片剂的消化耐受性和有效性。

方法：前瞻性、开放性、多中心试验。具有急性肌肉关节病理且对NSAID 具有胃不耐受史的门诊患者。指定用可咀嚼双氯酚酸50mg，一天1-3次， 治疗7至14天。相对于以前使用的NSAID评价耐受性。利用关于患者一般 印象(General Patient Impression，PGI)和视觉模拟疼痛评分(VAS)的调查表评 价有效性。

结果：评价了54名患者。平均年龄是53岁。共计78％的患者接受150mg/ 天和22％接受100mg/天。平均治疗时间是10.35±2.84天。患者表现出良好 的耐受性。在5.55％的治疗患者中观察到不良胃事件。根据PGI调查表， 92.45％的患者提到通过治疗疼痛好转。根据针对疼痛的VAS，基础值是 6.34+/-1.49，治疗后的值是2.01+/-1.40，p<0.01(根据Student检验)。在患者 进行的对比分析中，相对于以前使用的其它耐受性差的NSAID，88.68％提及 对咀嚼片剂形式的双氯酚酸这种新制剂具有更好的耐受性。

结论：包含50mg双氯酚酸钠的咀嚼片剂表现出方便的治疗有效性，而 且最重要的是胃不稳定患者(以前对NSAID不耐受)的耐受性，得益于在组合 物中存在根据本发明生产的肠溶微胶囊形式的双氯酚酸钠，其可以被咀嚼而 不会失去其性质。

用双氯酚酸、双氯酚酸钾和双氯酚酸吡咯烷乙醇盐的肠溶微胶囊制备类 似的咀嚼片剂。

实施例XV---由包含双氯酚酸钠的具有均质组成的肠溶微胶囊制备缓释微胶囊

根据以下顺序，将100克的根据上面实施例IV生产的在pH6.8或更高 的pH下快速释放的双氯酚酸钠的肠溶微胶囊转化成缓释微胶囊：

a)在以下操作条件下，利用47克包含乙酸三乙酯(1.0％)、滑石(1.6％) 和B型甲基丙烯酸铵共聚物((RS)(6.36％)的醇-水(95/5％)悬浮液， 在Vector设备型号MFL.0l(Vector微流化床干燥器，型号MFL.0l)中缓慢喷 雾包衣2小时：

--入口温度(悬浮液入口温度)35℃

--产品温度(微胶囊床的温度)25-30℃

--喷嘴空气(雾化气压)8.5psi

--泵速(喷射泵的转速)10-17rpm

--空气流量(空气流量)70LPM(升每分钟)

b)将包衣和分离的微胶囊在强制性空气循环干燥室中于40℃下放置24 小时。

c)最终在密闭容器中对其进行包装。

分析显示在盐酸介质中处理1个半小时(装置USP，2型(旋转器)，100 rpm，37℃)之后，在pH6.8下(在磷酸三钠缓冲液中，100rpm，37℃)微胶囊 释放：在2小时内高达其所包含的双氯酚酸钠的40％，在4小时内高达其含 量的70％，在6小时内高于其含量的80％。

实施例XVI---制备包含100mg缓释肠溶微胶囊形式的双氯酚酸钠和20mg微丸形式的奥美拉唑的口服多颗粒胶囊

按照实施例VI，通过加入100mg根据实施例XV生产的缓释微胶囊形 式的双氯酚酸钠制备2000个胶囊。

经过分析，胶囊显示在pH6.8下其释放：a)在两个小时内不小于其所包 含的双氯酚酸钠的40％；b)在四个小时内，释放的百分比高于70％但小于 90％；c)在六个小时内，在三个批次中，释放的百分比高于80％。

实施例XVII―制备包含100mg缓释微胶囊形式的双氯酚酸钠的多颗粒咀嚼片剂

按照实施例XIV中描述的方法利用根据实施例XV制备的缓释微胶囊生 产三个批次的2000片的包含100mg缓释微胶囊形式的双氯酚酸钠的咀嚼片 剂。

在二、四和八小时之后双氯酚酸钠在pH6.8下的释放百分比类似于实施 例XVI中所示的释放百分比。