人工呼吸系统和用于人工呼吸系统的减少污染的接插系统

摘要

本发明涉及一种人工呼吸系统具有呼吸机（2）和呼吸系统（1），它可取下地与呼吸机（2）连接。借助于至少两个接插系统（3）实现在呼吸机与呼吸系统之间的连接，其中这样构成呼吸机与呼吸系统之间的连接，使通过接插系统的体积流总是只在一个方向上实现。最好使压力传感器（9,9’）与至少一接插系统（3）这样组合，使得在这个接插系统（3）内部建立单向的体积流，通过它以所期望的方式影响细菌通过接插系统漂游的方向，由此使接插系统和连接的传感器没有细菌、病毒和其它污物。

说明书

技术领域

本发明涉及一种人工呼吸系统，用于在医疗领域使用（尤其用于在重症治疗和麻醉治疗领域中患者呼吸）。此外本发明涉及一个人接插系统，它在这种人工呼吸系统中使用。按照本发明的人工呼吸系统主要包括呼吸机和与其可取下地连接的呼吸系统。在此使用本发明的接插系统，用于使呼吸机可取下地与呼吸系统连接，用于使呼吸系统能够与呼吸机独立地杀菌。

背景技术

已知的人工呼吸系统一般具有呼吸循环，具有呼气分支和吸气分支，在其中对于患者呼吸必需的气体组分通过配量的新鲜气体输入导入。如果在麻醉领域使用这种呼吸系统，位于呼吸循环里面的呼吸气体附加地富含麻醉剂或麻醉药。在这种情况下呼吸系统也称为麻醉系统。在这个说明书中两个定义作为同义词使用，因为两个系统类型主要差别只在于附加的加入麻醉剂或麻醉药，否则具有非常近似的结构。

通过配量地输入新鲜气体（具有或没有麻醉剂）可以将由患者消耗的呼吸气体量再充满，此外补偿在呼吸机内部可能的泄漏。尤其在麻醉时重要的是，实现尽可能有效地利用新鲜气体，在其中也含有麻醉剂，用于一方面减小麻醉剂的消耗，另一方面保护环境。

在本发明的呼吸系统中最好使用所谓的再呼吸系统，在该系统中来自呼出的（呼气）呼吸气体的CO₂利用CO₂吸附器去除，并且将保留的呼吸气体再添加到吸气的呼吸气体。原则上可以使这种呼吸循环以半封闭的运行方式运行或者作为很大程度上封闭的呼吸循环运行。在半封闭运行方式中呼吸气体量在呼吸系统中超过被患者接收的量。多余的呼吸气体在患者呼出状态期间从呼吸循环排到呼吸气体或麻醉气体排出系统。在封闭的呼吸循环运行方式中呼吸气体通过CO₂吸附器基本再回收。为此使用适合的吸附剂，例如碱石灰。在麻醉系统中最好使用封闭呼吸循环的运行方式。

如上所述，已知呼吸系统的呼吸循环包括呼气的呼吸气体通道（简称：呼气分支）和吸气的呼吸气体通道（简称：吸气分支），用于为患者提供呼吸气体。吸气分支和呼气分支在其患者侧的端部上通过所谓的Y形体相互连接，它用于通过封闭的软管继续导引呼吸气体给患者。

此外呼吸循环通常在吸气分支中具有呼吸气体输送单元（呼吸驱动）和体积流传感器，其中以体积流传感器的输出信号为基础控制呼吸气体输送单元。在这种呼吸系统中在吸气状态期间呼吸气体体积移动到患者里面并且在呼气状态期间由患者呼出的呼吸气体体积再移动返回到呼吸系统的呼吸循环里面。但是一般不支持呼吸气体体积在呼气状态中的移动，因此在患者呼气时在呼吸系统中存在的呼气的阻力必需被患者本身克服。这种呼气的阻力导致呼气状态不期望的时间上的位移（与通过患者不受阻碍地呼出呼吸气体体积相比），并且导致过渡消耗新鲜气体，如果呼吸气体为了避免呼气阻力通过呼吸气体或麻醉气体排出系统部分排出的时候，由此尤其在麻醉领域由于增加的麻醉剂消耗引起更高成本并且由于逸出麻醉气体混合物引起不必要的环境负荷。

EP 2 201 979 A1公开了一种具有呼吸循环和与该呼吸循环连接的呼吸机的人工呼吸系统。通过呼吸机和呼吸系统的气体流能够借助于阀门控制。US7,870,857B2一般地描述了一种人工呼吸系统和尤其是各自不同结构的呼吸系统，它被设置在呼吸机和患者的面罩之间，并且具有一空气湿润器。

DE 100 41 007 C1涉及一种用于控制呼吸机的方法，借助于它更好地利用新鲜气体并且避免在呼吸机的呼吸循环中的呼气阻力，通过由患者呼出的最大部分呼吸气体通过呼吸气体输送单元导回到患者，同时只有最少部分的呼出的呼吸气体通过麻醉气体排出管未利用地排到环境。同时可以使最小的终端呼气压力（PEEP=Positive End Exspiratory Pressure）保持尽可能微小。按照DE 100 41 007 C1由此实现这一点，在吸气分支中存在的呼吸气体输送单元在呼气状态期间以由患者呼出的体积流与输送的新鲜气体体积流的总和给出的速度送回。通过这种方式使通过呼气分支呼出的最大部分呼吸气体体积首先进入到呼吸气体输送单元，并且在接着的吸气状态中通过吸气分支移回到患者。

上述的呼吸系统的最好由再呼吸系统构成的呼吸系统可取下地与呼吸机外壳连接。呼吸系统或呼吸系统的主要部分包含在独立的呼吸系统外壳里面，它可以与呼吸机的外壳连接。呼吸系统外壳例如可以放置在呼吸机的外壳上或者从上面或侧面安装或者插到这个外壳里面。

呼吸系统的部分主要包括再呼吸系统（或非再呼吸系统）的部分、CO₂吸附器、用于湿润和加热呼吸空体的装置、不同的阀门和气动传感器以及从属的连接管和连接软管。此外呼吸系统外壳配有用于吸气软管的接头和患者软管系统的呼气软管，它们导引到患者并且通过所述的Y形体与用于要呼吸的患者的呼吸面罩连接。此外在呼吸系统外壳上设有多个气动接头，用于与呼吸机或麻醉机的外壳连接。

呼吸机或麻醉机的外壳最好包含用于输送新鲜空气的装置、用于加入麻醉剂的装置、呼吸气体输送装置、不同的压力和体积流传感器、多个止回阀以及所有主要的电和电子的部件。此外构成呼吸机，用于与用于控制和监控呼吸的不同装置连接。

使呼吸系统与呼吸机之间在空间上和功能上分开的目的是，使呼吸系统能够与呼吸机分开地净化或杀菌，这尤其是重要的，因为呼吸机由于在其中含有的电和电子的部件不能杀菌。即，如果呼吸机处于杀菌过程的高温下，则肯定导致不期望的老化或导致这些部件失效。

已经公开，所述呼吸系统气动地和非气动地与呼吸机（治疗仪）连接。这种连接通过所谓的接插系统构成，它们通常具有“阳性”和“阴性”的接插部件。由阳性和阴性的接插部件组成的组合下面也称为接插系统。在呼吸系统外壳上分别设有接插部件，而在呼吸机外壳的相应侧面上分别设有从属的接插部件。接插系统或其部件可以通过插头、套管等实现。如果呼吸系统与呼吸机连接，则相关的阳性和阴性接插部件相互嵌接，由此在呼吸机与呼吸系统之间形成至少两个气动的连接。

此外已经公开，在呼吸系统与呼吸机断开或取下以后在呼吸机外壳中分别保留接插系统的接插部件（最好阳性的部件），因为这些部件固定地与呼吸机外壳连接。呼吸机的接插部件和连接在其上的内部管道、软管、管或传感器可以不杀菌，因为呼吸机整体上不能杀菌。如果因此在呼吸机的接插部件上（并且在连接在其上的管道、软管或传感器上）粘附细菌、病毒或其它污物，则它们（如果呼吸系统连接在呼吸机上）可能传播到净化的并杀菌的呼吸系统里面。

在所有已知的呼吸系统中还存在问题，体积流经常在两个方向上通过各接插件流动。换言之，通过同一接插件呼出的空气可以从呼吸系统流到呼吸机，并且接着（例如在CO₂吸附后）在相反方向上再流回到呼吸系统。由于体积流通过各接插件并通过连接在其上的管道的往复运动使在呼出空气中含有的细菌、病毒和其它污物更强烈地聚集在接插件以及连接在其上的管道里面。这一点尤其对于呼吸机是个问题，因为与呼吸系统不同，呼吸机不能杀菌。此外在按照现有技术的呼吸机中位于呼吸机外壳里面的不同的传感器（尤其压力传感器）通过独立的接插件与呼吸系统连接。即，呼吸机的压力传感器的测量管道分别通过接插件与呼吸系统的呼气或吸气的管道连接。如果在这些管道里面同样发生双向的或至少往复的体积流，这同样可能导致细菌和病毒至少在测量管里面并且在呼吸机的接插件里面聚集。这些细菌和病毒可以在有利的条件下（温度和空气湿度）强烈地倍增并且紧接着在患者呼吸时在已经杀菌的呼吸系统里面传播。此外测量管道可能通过污物这样掺入，可能不再保证可靠的测量。

发明内容

因此本发明的目的是，提供一种人工呼吸系统或在人工呼吸系统中使用的接插系统，借助于它们使呼吸系统与呼吸机或麻醉仪可取下地连接并且它设计成避免呼吸系统污染，通过在呼吸机与呼吸系统之间形成一种“细菌阻挡”。本发明的目的尤其在于，提供一种人工呼吸系统，其中这样设置和构成呼吸系统与呼吸机之间的气动连接（接插），使得避免或者至少减少通过细菌、病毒和其它污物污染呼吸系统。也要尽可能完全避免细菌和/或病毒在接插系统和其部件上的繁殖。

为了实现这个目的和其它目的使用具有权利要求1特征的人工呼吸系统以及具有权利要求18特征的用于这种人工呼吸系统的接插系统。在各从属权利要求中给出按照本发明的人工呼吸系统或接插系统的有利和优选的改进方案。要注意，本发明的人工呼吸系统在这个说明书中一般针对患者的呼吸进行描述。但是基于人工呼吸系统或接插系统的本发明思想也可以在其它给氧、麻醉或呼吸系统中应用。

为了实现上述目的，在按照本发明的人工呼吸系统的呼吸机与呼吸系统之间的连接基本这样构成，通过在呼吸机与呼吸系统之间的每个接插系统流动基本单向的体积流，通过它影响细菌、病毒或其它污物通过各接插系统漂游的方向，由此基本防止细菌、病毒或其它污物聚集在接插系统上。至少一个接插系统在呼吸机内部与传感器连接 ，其中基于通过各接插系统的单向的体积流防止了细菌、病毒或其它污物聚集在连接的传感器的测量管上或者连接的传感器本身上。

最好将传感器（例如用于压力测量）的测量管道这样连接在各接插系统或接插部件（套管或插头）上，通过基本单向的体积流也基本防止细菌、病毒或其它污物聚集在连接的传感器的测量管道或者连接的传感器本身上。换言之，位于呼吸机内部的传感器（大多压力传感器）最好不通过独立的接插与呼吸系统连接，而是最好直接与用于呼吸机与呼吸系统之间的体积流的从属接插系统连接。这种在传感器（或其测量管道）与各接插系统之间的连接在呼吸机内部实现。当然也可以使单向体积流与传感器或其测量管道的组合继续在呼吸机内部实现，即，在连接在各接插系统上的、继续导引单向体积流的管道上。

在各接插系统的接插部件（它一般具有基本圆柱管的形状，即阳性接插部件）内部对于呼吸系统运行所需的恒定的或断续的体积流与压力测量的接头（即与压力传感器的测量管道）这样组合或一起敷设，使得不仅体积流而且各压力测量管道已经在呼吸系统前面（即在连接的呼吸机内部）相聚。通过这种方式通过单向体积流起到没有细菌或病毒附着在测量管道或从属的压力传感器上的作用，因为到各压力传感器的测量管道在其体积流方面是“死”管道，即，在测量管道里面没有体积流流动。但是可以设想，通过改变压力往复或有时地压缩在呼吸系统与各传感器（例如压力传感器）之间的测量管道中的空气柱。只要单向体积流与这个“往复”效应相比相对较大，细菌在接插系统内部的方向就通过单向体积流的方向确定。

如上所述，尤其重要的是，通过同一接插件一方面不使呼吸气体在一方向（例如向外到呼吸机）上导引，另一方面紧接着对于相反方向利用同一路径（例如用于使环境空气导入到呼吸系统里面）。但是在此必需在接插系统里面这样设计整个使用的气体路径横截面，使压力信号尽可能少地失真（或者在已知的体积流中计算地压缩）。

通过单向体积流有效地避免细菌、病毒或其它污物在接插系统里面或附近聚集并增多。这一方面意味着，在呼吸机运行时没有位于呼吸系统里面的细菌或病毒进入到呼吸机侧的气体入口的接插件中，因为气体通过气体入口只在呼吸系统里面流动但是不流回到呼吸机里面。另一方面意味着，从呼出空气进入到呼吸系统里面的细菌或病毒只能从呼吸系统通过气体出口进入到设置在呼吸机里面的接插件，但是不能返回到呼吸系统里面。这导致，在杀菌并重新连接呼吸系统以后尽管细菌和病毒还可能在气体出口的接插件内部存在，但是有效地防止，它们可能进入到呼吸系统里面。同时在气体入口的接插件里面不存在通过细菌或病毒的污染，因为有效地防止在呼吸机运行期间的这种污染。因此与已知的具有双向体积流的呼吸系统不同，在本发明中至少极大地减少细菌和病毒的传播。这种效应尤其在减少呼吸机的细菌和病毒传播到呼吸系统方面是重要的，用于防止污染要呼吸的患者。

附图说明

现在参照附图借助于实施例详细解释本发明，在附图中示出按照本发明的接插系统的扩展结构、呼吸系统在使用这种接插系统或多个这样的接插系统的呼吸系统实施例，和在接插部件与压力传感器之间连接的优选扩展结构的放大图。

图1示出按照本发明的接插系统的实施例，

图2示出呼吸系统的实施例，其中使用多个图1的接插系统，

图3示出在接插部件与压力传感器之间的连接的优选扩展结构的放大图。

具体实施方式

下面参照图1描述按照本发明的接插系统3的实施例。在图1中以横截面示出呼吸系统1的部分外壳4。如上所述，呼吸系统的外壳4可以从上面放置或者插到呼吸机2的外壳5上，其中各接插系统3的（阳性和阴性）接插部件相互嵌接，用于在呼吸系统1与呼吸机2之间起到可分开的气动连接的作用。

呼吸系统外壳4的所示部分具有圆形的通孔6，在其中设有静止的密封7，最好由弹性材料或者由其它适合的材料制成。如同清楚地看到的那样，按照本发明的接插系统3的管状套管8安装在通孔6里面。因此所示接插系统的通孔6形成阴性的接插部件，而通过套管8形成阳性接插部件。

如果呼吸机2的套管8安装在呼吸系统的通孔6里面，弹性密封7的内置接触面紧密地顶靠在接插套管8的外圆周面上。清楚地看出，在所示示例中呼吸系统外壳4可以向上从呼吸机2的接插套管8上取下来，然后使弹性密封7在呼吸机的保留的接插套管8上滑动。只是为了完整性要指出，在呼吸机2与呼吸系统1之间设有至少两个所示的接插系统3，它们都具有类似的结构。相反地，在呼吸系统例如已经杀菌以后再放置在接插套管8上或者呼吸机2的接插套管上，用于使呼吸系统再与呼吸机连接。

在图1中示例地在接插套管8内部向下地设有连续的气流（通过向下指向的箭头表示，它从呼吸系统外壳4内部向外导引到呼吸机2）。在所示的呼吸系统接插套管8内部也只有向外指向的气流（即从呼吸系统1到呼吸机2的气流）有效，由此实际上在接插系统3（即在从属于呼吸机2的套管8和在连接在其上的管道）里面存在的细菌、病毒或其它污物连续地向外（即回到呼吸机2）挤出。通过这种方式防止或至少难以使细菌、病毒或其它污物通过接插系统3漂游到杀菌的呼吸系统1里面，它们位于未杀菌的呼吸机2或者安置在其上的套管8里面（以及连接在套管上的测量管道和传感器上）。

如图1所示，在呼吸机（它为了更加清晰没有完全示出）内室里面存在示例的用于测量压力的装置，为此在呼吸机2的接插套管8上（即在呼吸机内部）安置压力传感器9或9’。对于压力传感器的安置在图1中示出两个变化（其中优选的变化在图3中以放大图示出），下面解释它们。

变化1：

在呼吸机2外壳5内部在呼吸机2的接插套管8的侧壁上（即在呼吸系统外壳外部）安置最好略微向上倾斜的用于软管11的软管套管10。通过软管套管10的略微向上倾斜基本上防止，可能在呼吸系统外壳4或接插套管8里面存在的水分可能进入软管套管10。在软管套管10上连接软管11的第一端部，它在其对置的第二端部上配有压力传感器9。如图1所示，在第二软管端部与压力传感器9之间设有过滤器12。这个过滤器12不仅具有疏水的性能而且具有防菌的性能，用于保护压力传感器9免受潮湿、细菌或其它污物。

对应于通过呼吸过程引起的在呼吸系统1或在呼吸系统外壳4里面的压力变化可以在软管11里面并且在软管套管10里面通过气体的循环压缩或膨胀使细菌往复漂游，并因此进入到与软管11连接的接插套管8里面。因此存在隐患，这些细菌通过接插系统3的套管8可能进入到呼吸系统1的外壳4里面，并接着通过呼吸系统1进入到患者的呼吸道。因此向下指向的气流在接插套管8里面负责，使这些细菌不能进入到呼吸系统外壳4里面。这个效应通过略微向上倾斜的软管套管10得到进一步改善。

变化2：

本发明的接插系统3的第二变化基本上是第一变化的缩小化的实施例。压力传感器9’在变化2中示例地利用卡子13安置在在接插系统3的接插套管8上构成的接头套管14的相应成形的端部段的端部上。如同最清楚地在图3中看到的那样，接插套管8具有圆形的横截面，其中接头套管14（它同样具有基本圆形的更小半径的横截面）在呼吸机2的外壳5内部的接插套管8侧壁上构成。接头套管最好略微向上倾斜，由此使细菌、病毒或其它污物通过向下指向的体积流更容易带到呼吸机内部。为了防止水分和细菌在接头套管14与压力传感器9’之间（并且最好在接头套管的端部上）设有薄膜15，它同样不仅具有疏水而且防菌的性能。这个薄膜15也可以与密封一样喷注，它使压力传感器9’相对于接头套管14并因此也相对于呼吸机2的接插套管密封。尽管能够实现，这样安置薄膜15，使它与接插套管的内表面平齐。通过这种方式在接插套管与接头套管之间不形成棱边或倒钩，在其上可能附着细菌或污物。

接头套管在其外端部上配有法兰，它用于与卡子13嵌接。显然，卡子13通过适合的工具可以从法兰上取下来，用于例如清洁或者更换传感器9’。

按照变化2的结构优点是，总体上明显更小地形成结构体积（由此使可能以细菌加载的体积更小）并且在接插套管8里面流动的气流不仅“刮去”颗粒而且“刮去”薄膜15的水分，并由此保证并保护到压力传感器9’的导引气体的连接。如上所述，气流在所示的示例中从呼吸系统向下指向呼吸机2的外壳5里面，并且绝不会反之，即，接插系统作为气体出口运行。尽管细菌或其它污物要附着在薄膜15上或在接头套管14内部，因此它们通过单向的体积流总是离开呼吸系统输运到呼吸机里面，由此防止或者至少有效地减少污染呼吸系统。

如果按照图1和3的接插系统3通过向上指向的气流运行，即，作为气体入口使用，同样没有细菌、病毒或其它污物进入呼吸系统，因为由于单向体积流没有细菌、病毒或其它污物附着在作为气体入口使用的接插系统3上。即，呼吸机在提供时是无菌的并且单向体积流防止或者至少有效地减少来自呼吸系统的污染。此外输入的气体和从属的管道当然也无菌地构成。因此在消毒的呼吸机首次运行后与呼吸机连接前只保证，接插系统外部是无菌的。这一点在已知的呼吸系统中通常通过以适合的清洁剂清洗实现。

图2示出在示例的呼吸系统内部与图1和3不同的接插系统3结构，它（如上所述）包括呼吸机2和连接在其上的呼吸系统1。如同参照图1解释的那样，在呼吸机2外壳5上设有至少两个接插套管8，它们与呼吸系统1外壳4中的从属通孔6嵌接。必需设有至少两个接插系统3，而且一个用于吸气气体的接插系统，另一用于呼气气体的接插系统。

如上所述，不仅呼吸机2的接插套管8而且呼吸系统1的通孔6都与呼吸系统相应的接插连接，例如与CO₂吸附器20、呼吸驱动21、不同的阀门以及与空气入口和空气出口。但是在图2中所示的接插系统只是示例性的。可以在呼吸机与呼吸系统之间设有其它的或可选择的接插系统，而且根据呼吸系统的各自目的和各自结构。

如同在图2一般示出的那样，专业人员公知呼吸系统的一般原理，并且已经在上述的DE 100 41 007 C1以及EP 2 298 399 A1中详细描述过。

为了清楚，在图2中以不同的粗度示出呼吸系统或呼吸机各部件之间的管道或连接，其中属于呼吸系统的管道比属于呼吸机的管道更粗。通过这种方式可以看出，哪些管道或部件属于呼吸系统或属于呼吸机。例如CO₂吸附器20、呼气袋（包）22、体积流传感器23,24和呼气阀门25属于呼吸系统1。呼吸驱动21、气体测量模块（PGA）26、过滤器27,28、新鲜气体输入29与从属的阀门P_Insp、气体入口30与从属的阀门P_Bag、废气出口31和气体出口32与从属的阀门P_Exsp属于呼吸机2。要指出，属于呼吸机2的呼吸驱动21可以与呼吸机分开并且杀菌。还要指出，患者软管系统33（Y形体34和呼吸面罩35也属于患者软管系统）通过完全一般的接头（插连接）靠近体积流传感器24，23与呼吸系统1连接。在Y形体34后面患者软管系统33通过同样常见的插连接与呼吸机2的过滤器27连接。

在图2中所示的呼吸系统1以来自供患者呼吸的呼吸机2的新鲜气体通过新鲜气体输入29并通过接插系统A实现。这个新鲜气体流入连续地（例如0.2至15L/min）以这种方式实现，使体积总是只在呼吸系统1的方向上流动。因此附加连接的压力传感器P_Insp（用于测量呼吸驱动21后面的压力）通过单向新鲜气体流没有细菌、病毒和其它污物，因为细菌、病毒和其它污物不能与单向流动相反地从呼吸系统进入或者很大程度地避免这一点。在按照现有技术的呼吸系统中不是这种情况。此外在按照现有技术的系统中分别设有用于新鲜气体输入的接插件和用于压力传感器P_Insp的独立接插件。通过在输入管道到传感器P_Insp的断续气体流可能在这个设备中聚集细菌和病毒在这些接插件里面并且在安装杀菌的呼吸系统以后进入到这个呼吸系统里面。这一点通过有利地组合接插系统和测量管道或传感器结合单向体积流的共同作用而避免。

所示的接插件G不是气动接插件，而仅仅是用于温度传感器的接头。

通过接插件C使体积通过气体出口32从呼吸系统1向外排出（例如在接通测试中，在密封性测试时，在冲洗过程中，在主动的压力卸载直到50L/min时）。因此体积流（不是连续的，而是根据状况）总是离开循环系统1指向呼吸机2。在这里曾经沉积的细菌也通过单向体积流继续向外输运。防止或者至少有效地减少与单向体积流相反的细菌漂游。在接插件C的接头上设有呼气的压力传感器P_Exsp，它通过细菌过滤器附加保护，如同在图1和3中所示的那样。

通过接插系统D使体积流从外部（即从呼吸机2）通过PGA（患者气体测量模块）26进入到呼吸系统1里面（例如在接通测试中，在密封性测试时，在冲洗过程中，在相对于负压主动的压力卸载时）。如图2所示，PGA26通过气体输入管道19馈入由Y形体34抽吸的体积流到接插系统里面。在此代替在主流方法中在旁流方法中实现气体测量。这个体积流通过位于PGA26前面的细菌过滤器27并通过PGA26后面的（和在气体输入管道18里面）的细菌过滤器28导引。通过这个第一体积流以约200ml/min冲洗接插系统D。显然，这个体积流（不是连续的，而是根据状况）总是指向呼吸系统1。

此外通过气体入口30来自呼吸机2的呼吸气体进入到呼吸系统1里面。这个第二体积流也总是指向呼吸系统1。因此由来自气体输入管道18里面的第一体积流和气体入口管道30的第二体积流组成的体积流同样始终指向呼吸系统1。因此可能在呼吸系统1里面传播的细菌或其它污物既不沉积在接插系统D里面也不沉积在传感器P_Bag上，它设置在气体入口30与PGA26的气体输入管道18之间的连接位置上。

通过接插系统B使来自呼吸系统1的体积流向外进入到呼吸机2里面。如果系统里面的新鲜气体太多，则打开（在流动方向上）设置在接插系统B前面的阀门V_NGF19并且排出多余的气体到废气出口31里面。因此由于通过接插系统B的单向气流细菌和其它污物只能向外流动。要注意，压力传感器P_Bag可选择地与接插系统B组合，如同在图1和3中所示的那样。通过经过接插系统B的单向体积流也使传感器P_Bag不受那些污染或者防止或者至少极大地避免回流到呼吸系统。

最后设有接插系统F和E，用于使呼吸驱动21与呼吸系统1可拆卸地连接。如上所述，呼吸驱动21（与呼吸系统1一样）可完全杀菌。通过有规律的杀菌也可以有效地避免细菌和病毒污染接插系统。

最后要注意，用于控制呼吸系统的阀门可以是有源和无源的阀门。尤其气体出口通过被动的（例如简单的止回阀或过压阀）或者通过有源控制的阀门监控或控制。

附图标记表

1 呼吸系统

2 呼吸机

3 接插系统

4 呼吸系统的外壳

5 呼吸机的外壳

6 通孔

7 弹性密封

8 接插套管

9，9’ 压力传感器

10 软管套管

11 软管

12 过滤器

13 卡子

14 接头套管

15 薄膜

18 气体输入

19 阀门V_NGF

20 CO₂-吸附器

21 呼吸驱动

22 呼气袋

23 体积流传感器

24 体积流传感器

25 呼吸阀门

26 气体测量模块PGA

27 过滤器

28 过滤器

29 新鲜空气输入

30 气体入口

31 废气出口

32 气体出口

33 患者软管系统

34 Y形体

35 呼吸面罩。