膀胱癌に対する膀胱全摘除術後の再発に関する臨床病理学的研究 - 再発寄与因子の統計学的分析 -

摘要

1981年から1995年迄の間に膀胱全摘除術が行われた原発性膀胱移行上皮癌77例を対象にした.77例中27例に再発が認められ,1,2,3年非再発率はおのおの75.3,64.9,63.3%であった.手術後再発迄の期間は平均12.1ヵ月で,27例中25例が2年以内に再発した.初回再発部位として27例中,骨髄内再発のみ6例,遠隔転移のみ18例,骨盤内再発及び遠隔転移1例尿道再発2例であった.遠隔臓器転移の部位としては骨が最も多く,ついで肺の順であった.全体の原因特異的生存率は1年84.7%,3年71.1%,5年65.6%であり,27例中25例が膀胱癌死した.再発及び予後との関係について単変量及びCoxの比例ハザードモデルを用いた多変量解析を行った.深達度,リンパ管侵襲,静脈侵襲,浸潤増殖様式,所属リンパ節転移は,単変量解析では有意な再発危険因子及び予後因子であったが,多変量解析ではリンパ管侵襲のみが有意な再発及び予後に対する危険因子であった