Bakterien wehren sich gegen Antibiotika, indem sie entweder den Ziel-ort fur das Antibiotikum durch Mutation in der Aminosaurestruktur strukturell verandern, den Zugang in die Bakterienzelle fur das Antibiotikum versperren oder gar das Antibiotikum chemisch vernichten.Das Bakterium Staphylococcus aure-us ist haufig gegen viele Antibiotika gleichzeitig resistent; dafur steht der Terminus Methicillin-resistente 5, au-reus (= MRSA) Diese MRSA konnten lange Zeit nur mit Vancomycin be-handelt werden Auf Gmnd des rela-tiv hauflgen Gebtauches kam es aller-dings auch gegen Vancomycin zu Resistenzbildung, zuerst bei Entero-kokken und kiitzlich bei Staphylokokken. Die Resistenz betuht auf einer nui kleinen An-detung des Ziel-ortes Vancomycin interagiert normaler-weise sehr effektiv iibet mehrere Wasserstoff-briickenbindun-gen mit dem D-Ala-D-Ala-Ende des Peptidogly-cans und verhin-dert auf diese Weise letztlich die Zellwandsyn-these Resistente Bakterien haben das endstandige D-Alanin gegen einen D-Lactat-Rest ausge-tauscht, so dass eine Wasser stoff-biiicke nicht mehr ausgebil-det werden kann Damit nimmt die Af Fi-nitat von Vancomycin zum Zielort um den Faktor 100 bis 1000 ab, d.h. die Wirksamkeit von Vancomycin gegen resistente Bakterien ist im Vergleich zu empfindlichen Erregern auf 3 % reduziert Dale
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