Proliferation of breast cancer and decisional biomarkers in RPC practice (RPC 2013) [Prolifération des cancers du sein et biomarqueurs décisionnels en pratique RPC (RPC 2013)]

摘要

La proliferation tumorale est une information indispensable pour evaluer aussi bien I'agressivite que la chimiosensibilite des cancers du sein [14]. Ainsi, les tumeurs triples negatives (RH- et HER2-) et les tumeurs avec surexpression ou amplification d'HER2 (HER2+) sont tres habituellement des tumeurs avec une proliferation elevee, de mauvais pronostic, mais aussi des tumeurs de chimiosensibilite elevee [71,78].Les tumeurs exprimant les recepteurs hormonaux (RH+) sont, pour leur part, un groupe beaucoup plus heterogene, aussi bien en termes de pronostic, qu'en termes de sensibilite aux traitements (hormono-therapie et chimiotherapie) [26]. Ces tumeurs RH+ sont d'ailleurs maintenant partagees en tumeurs luminales A et luminales B. Dans ce groupe heterogene de tumeurs RH+, la proliferation tumorale permet la classification en luminal A versus B et revaluation pronostique associee [24].De nombreuses techniques ont ete developpees pour quantifier la proliferation tumorale. Les premieres evaluations de la proliferation ont utilise I'estima-tion du compte mitotique, la mesure de la synthese de I'ADN ou la cytometrie en flux [5].