Sacral stress fracture after lumbar and lumbosacral fusion. How to manage it? A proposition based on three cases and literature review

摘要

Chez les patients ages, la fracture de fatigue du sacrum apres fusion lombosacree est source de douleurs prolongees avec un retard a la recuperation d'une autonomie satisfaisante. Actuellement, aucun consensus sur la prise en charge de cette complication n'a ete defini. Le but de cette etude etait d'essayer de definir une strategie efficace de prise en charge pour cette complication rare rnais morbide. Trois cas de fracture de fatigue du sacrum apres fusion lombosacree ont ete decrits. L'histoire clinique et le diagnostic radiologique ont ete presentes. Une analyse de la litterature a ete realisee. Le diagnostic de fracture de fatigue du sacrum apres chirurgie de fusion lombosacree doit etre evoque devant des douleurs lombaires basses aspecifiques quelques semaines apres la chirurgie. Le diagnostic de certitude est fait grace au scanner. Nous recommandons le traitement chirurgical de cette complication lorsque le terrain le permet en cas d'inadequation entre la lordose lombaire postoperatoire et 1'incidence pelvienne du patient.