Deficit isole du nerf interosseux anterieur par faux anevrysme de l'artere humerale: complication inhabituelle d'un traumatisme penetrant du bras. Au sujet d'un cas et revue de la litterature

摘要

Les lesions du NIOA ne represented que 1 % des lesions neurologiques du membre superieur. Nous rapportons le cas d'un patient de 22 ans qui a developpe dans les suites d'un traumatisme penetrant du bras un deficit moteur isole dans le territoire du nerf interosseux anterieur. L'examen clinique initial n'a retrouve aucun deficit neurologique. Dans un delai de 6 semaines post-traumatique, notre patient a developpe un deficit du long flechisseur du pouce et de l'index associe a des paresthesies. L'EMG a confirme le deficit NIOA et l'examen clinique la presence d'un Tinel en regard de la plaie punctiforme avec presence d'une tumefaction douloureuse. L'exploration chirurgicale a retrouve un faux anevrysme de l'artere humerale thrombose comprimant le nerf median. Le patient a totalement recupere dans un delai de 1 mois. L'exploration d'une plaie profonde par traumatisme penetrant doit etre systematique mais peut neanmoins ne reveler aucune lesion evidente immediate. Il faut rester attentif au developpement secondaire d'une trouble neurologique deficitaire pouvant etre le reflet d'une compression nerveuse lente.