Traitement chirurgical du valgus de la cheville chez l'enfant par epiphysiodese de la malleole mediale par vissage transphysaire

摘要

Introduction. - Le valgus tibiotalien chez l'enfant est une deformation peu frequente. Ses manifestations sont des difficultes de chaussage puis des douleurs mecaniques. Ses princi-paux traitements sont Tosteotomie supramalleolaire de varisation et Pepiphysiodese de la malleole mediale. Nous rapportons notre experience de l'epiphysiodese de la malleole mediale par vissage transphysaire. Patients et methodes. - Il s'agit d'une etude retrospective sur dix cas de valgus de la cheville chez sept enfants (quatre maladies exostosantes, deux neurofibromatoses de type 1, un syndrome de Larsen) traites par epiphysiodese de la malleole mediale par vissage transphysaire et arrives a maturite osseuse. Au moment de l'intervention, l'age osseux median etait de 12 ans (10a 13 ans/six mois) et l'angle tibiotalien median etait de 17,5deg (10deg a 30deg). Resultats. - A maturite osseuse, six patients (neuf chevilles sur dix) ont eu une correction de leur valgus preoperatoire et Tangle tibiotalien median etait de 5deg (0deg a 25deg). Un patient a eu un valgus insuffisamment corrige (30deg a 25deg). Il n'y a pas eu de complication postoperatoire. Discussion. - L'epiphysiodese de la malleole mediale par vissage transphysaire est une technique chirurgicale simple et fiable pour traiter les valgus tibiotaliens importants ou symp-tomatiques chez l'enfant.