Un cas d'ostéochondrite disséquante bilatérale des grassets traitée par greffe ostéochondrale autologue

摘要

Une femelle American Staffordshire Bull Terrier de 7 mois est présentée pour une boiterie d'appui du membre pelvien droit évoluant depuis 3 semaines et une douleur à l'hyper-extension des deux grassets. Des radiographies, un arthroscanner puis unearthroscopie ont permis de diagnostiquer une ostéochondrite disséquante (OCD) bilatérale du condyle fémoral médial. Un traitement par greffe ostéochondrale autologue sur le grasset droit et par parage chirurgical sur le grasset gauche ont été réalisés à 3 mois d'intervalle. Un suivi clinique et arthroscopique réalisés sur 6 mois ont montré une évolution favorable. Récemment, le traitement conventionnel des OCD du grasset reposait sur l'exérèse du volet cartilagineux anormal, et un curetage de l'os visant à favoriser le comblement de la lésion par un tissu fibrocartila-gineux cicatriciel. Cependant, le pronostic restait réservé après chirurgie, par la persistance fréquente d'une boiterie. La greffe ostéochondrale autologue, consistant à prélever en zone non portante, des cylindres d'os recouvert de cartilage articulaire, et à les transférer au sein de la lésion, offre de nouvelles perspectives dans la prise en charge des OCD. Ce cas clinique décrit l'utilisation et les limites de la greffe ostéochondrale autologue, dans le traitement d'une OCD bilatérale du condyle fémoral médial sur un American Staffordshire Bull Terrier.