がん薬物療法により增悪する肝炎の対策

摘要

B型肝炎ウィルス（HBV)を有する患者に化学療法を施行した場合，急激なHBVの増殖が生じ，致命的な肝障害に陥ることがある.このようなHBVの急激な増殖を再活性化という. がん化学療法中のHBVの再活性化は，注意すべき合併症の1つである.これまで，治療前のB型肝炎ウィルス表面(HBs)抗原陽性例が再活性ィ匕のハイリスク症例であったが，最近になってHBs抗原陰性例からの報告が増え注目されるようになった.特にCD20に対するモノクローナル抗体薬であるリツキシマブを併用した化学療法中のHBV再活性化については，わが国をはじめアジアからの報告が数多くみられ，その頻度や臨床経過の特徴，対策に関するェビデンスが集積されつつある.