多剤併用の治療が奏効した肺Mycobacterium fortuitum症の1例

摘要

症例は47歳，女性.2014年4月より肺非結核性抗酸菌症としてリファンピシン，エタンプ卜一ル， クラリスロマイシン（CAM)などの治療を受けていたが，病変の進行を認め2016年5月に気管支鏡を施行 し，Mycobacterium fortuitumと菌種を同定した.薬剤感受性検査結果も踏まえて，イミぺネム/シラスタチ ン，アミカシン，ミノサイクリン，レポフロキサシン，CAMの5剤で2ヶ月間治療を行い，画像所見の改 善，排菌停止を得た.中断，中止を要する副作用はなかった.M. fortuitumによる肺非結核性抗酸菌症に対して，薬剤感受性を加味した多剤併用治療が有効であった.