ぺムブ口リズマブ投与後に胸膜炎症状が悪化した胸膜播種を伴う肺癌の1例

摘要

要旨：症例は77歳の男性.右扁平上皮癌の胸膜播種に対し，ぺムブ口リズマブ（pembrolizumab)投与後に 右胸背部痛と発熱が悪化した.症状緩和のために麻薬性鎮痛剤ゃ抗炎症薬を使用した.CTでは胸膜多発結節 の一過性増大と，その後の著明な縮小を認め，pseudoprogressionに合致した経過であった.疼痛や炎症反 応は胸膜病変への腫瘍免疫の活性化によるものと考えられた.免疫チェックポイント阻害薬では従来みられ なかった奏効パターンを示すことがあるため，その効果を慎重に見極める必要がある.