心理护理门诊应用叙事护理对晚期肺癌患者心境与症状群的管理效果

摘要

肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,早期肺癌患者一般无明显症状,一旦确诊大部分患者已属晚期.据文献报道,肺癌患者焦虑的发病率是40％,抑郁的发病率是38％,化疗患者睡眠质量普遍较差,失眠者占68.4％,且70％-80％的晚期肺癌患者伴有不同程度的疼痛.某些症状之间存在相互协同的作用,患者造成极大的痛苦,使部分肺癌患者推迟或拒绝治疗,影响了肺癌的治疗结局.单一的症状管理已不能满足癌症患者的健康需求,文献报道心理护理干预和健康教育可有效消除患者负面情绪,减轻疼痛,对提高患者生活质量有重要意义.叙事心理治疗作为一种新颖的心理治疗实践,具有快速、高效的特点,应用范围广泛,治疗效果乐观.20世纪末,叙事进入护理领域,中国学者黄辉将叙事护理定义为护理人员通过对患者的故事倾听、吸收,帮助患者实现生活、疾病故事意义重构,并发现护理要点,继而对患者实施护理干预的护理实践.近年来,护理学者多以叙事护理的意义为切入点,在临床中展开叙事护理的研究.在叙事护理中,体现“以患者为中心”的个体化整体护理的理念,启发患者通过故事来宣泄自身情感,有利于患者表露出担忧的问题和减轻内心痛苦,最终利于疾病预后.