城治療が有効であったびまh性汎細気管支炎の一症例

摘要

【目的】びまh性汎細気管支炎(Diffuse Pan-Bronchiolitis :以下DPB)に伴う咳嗽,膿性喀痰,労作時呼吸困難などの症状を認めた患者に対して,呼吸症状の改善を目的に鍼治療を行い,呼吸症状の推移を検討したので報告する.?【症例と方法】症例:62歳男性　 2002年1月頃より咳嗽,膿性喀痰,呼吸困難などの呼吸器症状を認めたため岐阜大学医学部附属病院呼吸器内科へ受診となりDPBと診断された.その後,呼吸器感染症を契機に症状が悪化したため,主治医の勧めで同年8月より鍼治療の併用が開始された.方法:鍼治療は1週間1回とし, 50週間行った.配穴は中医弁証に基づき行った.評価:患者の訴える症状の変化に加えて以下の項目で評価を行った. (1）F-H-J分類, ②6分間歩行試験, ③血液検査, ④動脈血ガス分析, ⑤呼吸機能検査, ⑥CT検査o　 評価は項目(1）-⑤では開始時, 15週, 50週の3回行い,項目⑥は開始時および50週の2同行った.【結果】娘治療開始15週では,膿性喀痰や呼吸困難感の改善が認められた.各検査項目でも6分間歩行試験では歩行距離の増加と呼吸困難感の軽減が認められ,炎症反応を表すCRP値は2.60から1.84mg/dlと減少したo　 呼吸機能検査では,残気量が2.90Lから2.70Lと減少を認めた.また,その効果が約1年後の50週まで継続が可能であった.【結語】薬物治療に併用して定期的に鍼治療を行った結果,呼吸器症状の改善が認められ,その効果が50週まで継続できた.DPBと診断された本症例に鍼治療が有効であったと考えられた.