斜鼻変形に対する整容?機能改善を 両立?最大限化する鼻中隔外鼻形成アルゴリズムの検討

摘要

斜鼻変形の治療は，整容性の問題のみならず鼻腔通気機能障害.を伴うことが多い。最近の当科 における斜鼻変形に対する機能と整容の改善を両立しつつ最大限化する系統的な鼻中隔?鼻形成 術アルゴリズムによる治療成績を検討した。アルゴリズムは以下の通りである。術前に斜鼻変形と鼻腔通気機能障害を伴い，顔面CT画像上，鼻中隔弯曲を伴う場合には，ォー プンァブローチで鼻中隔矯正術を行い，鼻背軟骨および鼻中隔軟骨，鼻翼軟骨変形による軟骨性斜鼻をspreader graftやsuture techniqueなどを用いて改善する。最後に骨性斜鼻を鼻骨骨切り 術などで改善する。一方，術前に有意な鼻腔通気機能障害を伴わず，顔面CT画像上，鼻中隔弯曲 を伴わない場合は，クローズァブローチで骨性斜鼻を鼻骨骨切り術などで改善した上で，さらに 斜鼻変形が残存する場合には，オープンアプローチによる軟骨性斜鼻の改善を行う。このアルゴ リズムにより治療を過去3年間に受けた23例の治療成績は外鼻形態，鼻腔通気機能改善ともに良 好であった。