ちょっと気になる胆?膵画像一ティーチングファイルから一(第31回) SACIテストが有用であった膵ィンスリノーマの1例

摘要

症例は40代女性。異常行動および体重増加を主訴に 他院受診し，低血糖および高ィンスリン血症を認め， 精査?加療目的に当院糖尿病?代謝?内分泌センター を紹介受診した。各種採血検査?負荷試験からインス リノーマが疑われたが，Dynamic造影CT . MRIでは 膵に明らかな腫瘤を指摘できなかった。非造影CTで，膵体部に軽度の腫大を認めたが， Dynamic造影CT (図1，2)では，どの相でも周囲の 膵実質と比較して同部位に明らかな造影効果の差異は 認められなかった。また，MRI上も同部位に明らかな異常信号を指摘できなかった。